今日起,番禺區(qū)在全市率先試點(diǎn)實(shí)施城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)施《廣州市番禺區(qū)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》。凡在番禺區(qū)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職參保人(以單位整體參保)、靈活就業(yè)參保人每人每月只需繳交7.36元,醫(yī)療費(fèi)個(gè)人自付費(fèi)用最高報(bào)銷比例可達(dá)90%。而該區(qū)3.5萬名已參加基本醫(yī)保的退休人員不用繳費(fèi)便可直接享受這項(xiàng)待遇。
據(jù)了解,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用按月征收,參保人每人每月只需要繳納7.36元,即可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。符合享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員,無須個(gè)人繳費(fèi)便可直接享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其費(fèi)用從該區(qū)重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金中列支。番禺區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長李偉明介紹,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)采取自愿參加的原則。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位或靈活就業(yè)人員個(gè)人可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)承受能力自愿參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。但用人單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),必須全員整體參保。靈活就業(yè)人員則要求是番禺戶籍人員。
李偉明介紹,《辦法》根據(jù)參保人選擇的就診醫(yī)院不同設(shè)立了不同的報(bào)銷比例政策,越是選擇社區(qū)醫(yī)院就診其報(bào)銷比例越高。就參保人當(dāng)年的首次就診費(fèi)用而言,在社區(qū)醫(yī)院看病費(fèi)用超過500元時(shí),超出的費(fèi)用則由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按照90%的比例報(bào)銷;而在市級(jí)醫(yī)院看病費(fèi)用須達(dá)到1200元時(shí)才能享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷政策,其報(bào)銷比例為超出部分的80%;倘若在三甲醫(yī)院,看病費(fèi)用需達(dá)到2000元才能享受相關(guān)政策,且報(bào)銷比例為超出部分的70%。(記者/陶達(dá)嬪通訊員/李康華)
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