根據(jù)2007年蘇州市政府102號(hào)令,從今年九月秋季新學(xué)期開始,蘇州將實(shí)施大學(xué)生醫(yī)保新政,在蘇州的大學(xué)生或蘇州籍在外就讀的大學(xué)生得重病之后,所需費(fèi)用絕大部分將由大學(xué)生醫(yī)保基金支付,沒有了后顧之憂。據(jù)了解,這項(xiàng)政策不僅填補(bǔ)了蘇州全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策最后一塊“空白”,在全國(guó)范圍內(nèi)也鮮見。
福音
參保大學(xué)生最高每年獲賠20萬元
大學(xué)生醫(yī)保
覆蓋蘇州15萬學(xué)生
孟茜,蘇大法學(xué)院05級(jí)學(xué)生,所在班級(jí)團(tuán)支書,還曾是二級(jí)運(yùn)動(dòng)員。2007年春天,孟茜被查出了白血病,從此這個(gè)家庭陷入苦難。為了挽救女兒的生命,一年多來,一向不求人的爸爸不得不四處借錢,大學(xué)校園里的師生為孟茜捐了款,參加的集體商業(yè)保險(xiǎn)也提供了最高限額6萬元的保費(fèi)。然而,這些相對(duì)于上百萬元的治療費(fèi)用只能是杯水車薪。截至目前,這個(gè)家庭已經(jīng)花去一百多萬,負(fù)債60多萬元,然而孟茜仍然掙扎在生死線上。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,江蘇省大學(xué)生每年發(fā)生白血病、尿毒癥等重大疾病的比例大約為萬分之三。數(shù)萬、數(shù)十萬,甚至是上百萬的醫(yī)療費(fèi)用壓得這些學(xué)生和家庭無法抬頭。
9月份即將實(shí)施的蘇州大學(xué)生醫(yī)保新政為這些重癥大學(xué)生帶來了福音——
蘇州市社保中心主任譚國(guó)明昨在接受記者采訪時(shí)表示,蘇州大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn),具有強(qiáng)制性、保障性、共濟(jì)性等特點(diǎn)。凡在蘇州市各類高等院校中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生和非在職研究生、高職高專學(xué)生、技校與職校的大專段學(xué)生均需參加,共約有15萬左右大學(xué)生。像孟茜這樣的情況,只要在規(guī)定的時(shí)間里參保,每結(jié)算年度內(nèi),就可以結(jié)付最多20萬元的醫(yī)療費(fèi),將極大地緩解患病學(xué)生家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
此外,參保學(xué)生結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用,可按學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金按不同比例結(jié)付,其中,尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療、器官移植后抗排異藥物治療的費(fèi)用,累計(jì)在10萬元以內(nèi)的部分,學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以支付90%。
而蘇州籍的大學(xué)生除了享受大學(xué)生醫(yī)保外,還可按《蘇州市區(qū)社會(huì)醫(yī)療救助辦法》享受政府醫(yī)療救助待遇,年度最高救助達(dá)到2萬元。而經(jīng)蘇州市民政、總工會(huì)認(rèn)證的學(xué)生,還可享受實(shí)時(shí)醫(yī)療救助,這樣一來,蘇州籍的大學(xué)生即使患上大病,所產(chǎn)生的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將會(huì)被社會(huì)及時(shí)加以分解。
學(xué)校和學(xué)生
每年各繳40元保費(fèi)
采訪中,記者得知,為確保新學(xué)期每個(gè)大學(xué)生都能參加,目前蘇州市社保中心已經(jīng)制定出詳細(xì)的推廣計(jì)劃。
目前他們已經(jīng)趕制18萬份《告大學(xué)生書》,將在新學(xué)期到來后,通過各高校發(fā)放到每一個(gè)大學(xué)生手上,對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的具體內(nèi)容進(jìn)行解釋和說明。
據(jù)該《告大學(xué)生書》,今年秋季蘇州大學(xué)生將通過所在大學(xué)辦理參保手續(xù)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為80元(其中個(gè)人繳費(fèi)40元、學(xué)校繳費(fèi)40元),繳費(fèi)期為2008年9月-11月。凡在今年11月30日前辦妥申報(bào)繳費(fèi)(免繳)手續(xù)的學(xué)生,就可在2008年9月1日至2009年12月31日期間享受大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
為此,政府財(cái)政將承擔(dān)買單托底的責(zé)任:
一是可報(bào)銷。蘇州用人單位的職工為其子女繳納的學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),可以由參保學(xué)生父母雙方單位各報(bào)銷50%。
二是可免繳。對(duì)于經(jīng)濟(jì)確實(shí)困難的低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭,及本人持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》等學(xué)生,免繳個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用,費(fèi)用由財(cái)政部門予以補(bǔ)助。
三是劃轉(zhuǎn)基金。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按繳費(fèi)工資基數(shù)的5%。轉(zhuǎn)入學(xué)生醫(yī);稹
四是政府兜底。學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金由財(cái)政專戶管理,當(dāng)年基金不足支付時(shí),由風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金予以調(diào)劑使用,風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金不足支付時(shí),由本級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)承擔(dān)。
釋疑
大學(xué)生醫(yī)保比商業(yè)保險(xiǎn)賠付更多
眼看9月1日開學(xué)在即,各高校的申報(bào)繳費(fèi)就要開始了。為此蘇州社保部門近日提前開始就此事與在蘇幾大高校溝通協(xié)商。沒想到,少數(shù)幾所高校卻提出了不同意見:我們的學(xué)生就不參加了吧。明明是好事一樁,怎么就遇到了這樣的尷尬呢?
一所高校后勤保障處的一位處長(zhǎng)表示,學(xué)校將近3萬本科生、研究生全部參加了商業(yè)保險(xiǎn),而且運(yùn)作得還可以。而新政涉及學(xué)校、學(xué)生雙方繳費(fèi),每人每年80元的費(fèi)用比眼下的商業(yè)保險(xiǎn)要高出不少。
不過也有高校業(yè)內(nèi)人士指出,好事難辦的背后其實(shí)另有原因,F(xiàn)在不少高校都辦了商業(yè)保險(xiǎn),難免涉及一些商業(yè)利益在內(nèi),如果執(zhí)行了社會(huì)保險(xiǎn),必然會(huì)帶動(dòng)這部分商業(yè)利益的調(diào)整,因此在推廣方面會(huì)遇到些阻力。而且在蘇高校有省屬、市屬之分,102號(hào)令出自蘇州市政府,對(duì)于省屬高校是否同樣具有強(qiáng)制性,可能會(huì)產(chǎn)生不同的理解。
對(duì)于高校的這種想法,該市社;鸸芾碇行闹魅巫T國(guó)明解釋,商業(yè)保險(xiǎn)的封頂額度一般在十萬元以下,距絕大多數(shù)重大疾病的治療費(fèi)用顯然還差很遠(yuǎn),學(xué)生發(fā)病賠付后很難再續(xù)保商業(yè)保險(xiǎn)。而學(xué)生醫(yī)保的年度封頂額度一下提升到二十萬,發(fā)病后第二年還可以續(xù)保,保障功能可以說是增加了好幾倍。醫(yī)療保險(xiǎn)是按照國(guó)務(wù)院的規(guī)定實(shí)行屬地管理,不管你是部屬院校、省屬市屬院校,都屬于這次蘇州市政府的規(guī)定范圍之內(nèi)。新政策執(zhí)行,總會(huì)有一個(gè)磨合與過渡期。但高校醫(yī)療納入社會(huì)醫(yī)保必定是大勢(shì)所趨。為了讓所有在校大學(xué)生都能以最小的投入擺脫對(duì)重大疾病的后顧之憂,希望這個(gè)磨合期越短越好。
鏈接
30年,大學(xué)生醫(yī)療保障“三步曲”
自恢復(fù)高考以來,中國(guó)大學(xué)生的醫(yī)療保障在30來年的時(shí)間里經(jīng)歷了公費(fèi)醫(yī)療到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),而在這個(gè)過程中,大學(xué)生作為一個(gè)社會(huì)群體,醫(yī)療保障變得愈發(fā)脆弱。如今,隨著大學(xué)生加入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)逐步進(jìn)入實(shí)施階段,可以預(yù)見,大學(xué)生的醫(yī)療保障不再會(huì)是一個(gè)沉重的話題。
以前的大學(xué)生被人們視作天之驕子,只要進(jìn)入大學(xué),他們就披上了國(guó)家干部的身份,學(xué)生在學(xué)校生病到學(xué)校自己的醫(yī)院或者指定醫(yī)院看病,費(fèi)用幾乎全報(bào)銷,這也就是公費(fèi)醫(yī)療。1998年之后,原來的公費(fèi)醫(yī)療制度和勞保醫(yī)療制度逐步被新建立的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度取代了。在醫(yī)改之前,大學(xué)生享受公費(fèi)醫(yī)療,看病吃藥國(guó)家全包。
醫(yī)改后,大部分院校通過“國(guó)家拿一點(diǎn),學(xué)校負(fù)擔(dān)一點(diǎn),個(gè)人承擔(dān)一點(diǎn)”的方式負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠支出。由于現(xiàn)有的醫(yī)療保障制度不足以保障重病大學(xué)生,甚至在某種程度上完全依靠家庭自身,很多大學(xué)出于人道和關(guān)愛,想方設(shè)法地通過各種愛心渠道為重病大學(xué)生募捐,但是對(duì)于一個(gè)具體的高校來說,如果大病學(xué)生人數(shù)稍微多幾個(gè),學(xué)校就吃不消了,學(xué)生也會(huì)出現(xiàn)愛心疲憊。針對(duì)這種現(xiàn)狀,去年蘇州大學(xué)開始嘗試推出愛心互助基金;饋碓粗饕商K州大學(xué)全日制在籍本科生、研究生自愿繳納,基金繳納標(biāo)準(zhǔn)為每生每年10元人民幣,按正常學(xué)制一次性收取。而更多的高校是在學(xué)生自愿的前提下幫學(xué)生購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。事實(shí)上,一些貧困大學(xué)生購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的能力很有限,于是大學(xué)生醫(yī)療保障成了一個(gè)被社會(huì)遺忘的角落。
如今,蘇州推行的大學(xué)生參加醫(yī)保的做法,則將大學(xué)生醫(yī)療保障向前推了一大步,有望使得大學(xué)生獲得真正的醫(yī)療保障。(薛馬義 單成志 楊志敏)
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