今年廣東省兩會(huì)期間,多名省政協(xié)委員提交提案指出,醫(yī)療資源的極度短缺和其分布的不均衡是看病難的“癥結(jié)”所在,發(fā)展社區(qū)醫(yī)療才是解決之道。近日,廣東省衛(wèi)生廳對(duì)政協(xié)委員提案作出答復(fù):到2009年,全省以街道為單位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率將達(dá)到100%;廣東正在研究開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見,全省社區(qū)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用將列入報(bào)銷范圍。
明年全省社區(qū)醫(yī)院覆蓋率100%
今年“省兩會(huì)”期間,省政協(xié)委員許明欽提案指出,從各大醫(yī)院的實(shí)際擁擠程度上來(lái)看又折射出社區(qū)醫(yī)院目前的利用率、覆蓋率還是不高,沒(méi)能從根本上起到分診、緩解醫(yī)療資源短缺的功能效用。
省衛(wèi)生廳的答復(fù)稱,目前,廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1779所,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心839所。預(yù)計(jì)到2009年,廣東省以街道為單位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率將達(dá)到100%。目前廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員配置按照每萬(wàn)居民配備2-3名全科醫(yī)生、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、全科醫(yī)生與護(hù)士的比例1:1的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行人才配備。據(jù)悉,目前廣州地區(qū)有34家大醫(yī)院與市130所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了對(duì)口幫扶協(xié)議,中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院接管了6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施一體化經(jīng)營(yíng)管理,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)療的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和診療協(xié)助,嘗試“雙向轉(zhuǎn)診”、“專家到社區(qū)坐診”的機(jī)制。
出臺(tái)《意見》指導(dǎo)社區(qū)門診費(fèi)報(bào)銷辦法
同樣是在今年“省兩會(huì)”期間,省政協(xié)委員唐冬生提交提案建議,醫(yī)保向社區(qū)醫(yī)院傾斜,引導(dǎo)和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
唐冬生調(diào)查發(fā)現(xiàn),廣東某城區(qū)社區(qū)醫(yī)院2007年平均每門診人次費(fèi)用為55元,而二級(jí)以上醫(yī)院的平均每門診人次費(fèi)用160元,社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用遠(yuǎn)比大醫(yī)院低,如果居民的基本醫(yī)療都可以在社區(qū)醫(yī)院解決,可以大大節(jié)約醫(yī)藥開支。他建議,提高社區(qū)醫(yī)院住院病人的醫(yī)保報(bào)銷比例;借鑒佛山市順德區(qū)等地的經(jīng)驗(yàn),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)保報(bào)銷比例,使社區(qū)醫(yī)院住院病人的醫(yī)保報(bào)銷比例高于二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院住院病人的醫(yī)保報(bào)銷比例,特別是小病的差別要更大,引導(dǎo)病人小病到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)。
省衛(wèi)生廳的答復(fù)稱,目前,廣東僅有部分地區(qū)建立了社區(qū)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌辦法,而這很快將擴(kuò)大到全省。廣東正在研究,準(zhǔn)備出臺(tái)關(guān)于開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見,在全省范圍內(nèi)建立城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌辦法。主要通過(guò)統(tǒng)籌基金或個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)貼資金建立普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌辦法,將參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療費(fèi)用列入報(bào)銷范圍。
社區(qū)醫(yī)院用藥目錄修改完善
對(duì)于社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展,農(nóng)工黨廣東省委會(huì)也曾提案稱,目前,社區(qū)用藥的不規(guī)范甚至濫用藥物現(xiàn)象普遍存在,百姓用藥的不安全隱患十分嚴(yán)重。如“安痛定”的注射被頻繁用來(lái)治療疼痛及發(fā)燒。此外,抗生素被廣泛用來(lái)治療病毒性感染,比如上呼吸道感染(感冒),甚至還出現(xiàn)使用過(guò)期藥品及假藥的情況。提案建議,制定省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理辦法、制度和措施,建立明晰的藥品購(gòu)進(jìn)渠道。
省衛(wèi)生廳的答復(fù)還稱,正在制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法實(shí)施細(xì)則、社區(qū)基本用藥目錄及社區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)項(xiàng)目。省衛(wèi)生部門還將進(jìn)一步修改完善廣東城市社區(qū)門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用和急救藥品目錄。(記者許琛、實(shí)習(xí)生何方、通訊員張其明)
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