除了“經(jīng)濟(jì)總量”、“GDP增長(zhǎng)率”等常規(guī)指標(biāo),嘗試用一國(guó)居民的健康水平來(lái)度量該國(guó)的發(fā)展水平,結(jié)果將會(huì)怎樣?昨天,中歐國(guó)際工商學(xué)院舉辦的2008第四屆中國(guó)健康發(fā)展高峰論壇上,專家表示,健康水平這一“另類”指標(biāo),不僅能在一定程度上反映經(jīng)濟(jì)情況,更能直接體現(xiàn)社會(huì)公平因素。
最新數(shù)據(jù)顯示,2007年,我國(guó)醫(yī)院數(shù)量達(dá)19852家,較1980年翻了一番;醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到267.5萬(wàn)張,增長(zhǎng)了124%;每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員由2.85增加到3.66……先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備大量配置,醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平明顯提高,群眾因資源短缺造成的看病困難問(wèn)題得到基本解決。但值得關(guān)注的是,我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)的同時(shí),個(gè)人支付比例也有所增加,“看病難、看病貴”成為新的社會(huì)問(wèn)題。
專家強(qiáng)調(diào),可通過(guò)更為合理的方法測(cè)算居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的支付能力,深入了解各種人群的保障需求,進(jìn)一步完善社會(huì)保障機(jī)制,使之“重量更重質(zhì)”,不僅關(guān)注到保障的覆蓋面,更體現(xiàn)制度的公平性。例如,目前除了收入較低、缺乏醫(yī)療保障的人,以及已發(fā)生因病致貧的家庭以外,還存在一種“潛在發(fā)生因病致貧”情況,即預(yù)期的醫(yī)療支出可能造成因病致貧。2003年全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,48.9%的人曾有生病未就診情況,其中有小部分人的原因是無(wú)支付能力。醫(yī)療保障制度對(duì)這些“潛在需求”應(yīng)該具有反應(yīng)能力。
聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織政策研究與合作部主任提克·龐博士認(rèn)為,關(guān)系到全社會(huì)方方面面的醫(yī)療保障政策,制定前必須經(jīng)過(guò)詳細(xì)、全面的排摸調(diào)研,實(shí)施中也應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、分析,不斷完善。
更多專家表示,目前社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)仍在“看病買(mǎi)單”,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)、全局來(lái)看,這些僅僅是“下游”問(wèn)題,而“上游”問(wèn)題———關(guān)系到全民健康水平的公共衛(wèi)生防病以及健康促進(jìn)機(jī)制仍有待完善。有效的公共衛(wèi)生體系通過(guò)有組織的社區(qū)行動(dòng),控制傳染病流行,教育個(gè)體養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷和預(yù)防性治療,是一種“非醫(yī)之醫(yī)”。在不少發(fā)達(dá)國(guó)家,衛(wèi)生宣教幾乎已經(jīng)滲透到社會(huì)的每一個(gè)角落。
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