社會(huì)保障是實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧的重要支柱,目前,我國(guó)社會(huì)保障體系最受關(guān)注熱點(diǎn)是醫(yī)療保障,這也是今后政府投入的重點(diǎn)領(lǐng)域。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,關(guān)鍵在制度設(shè)計(jì)。
一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),必須是堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,全面提升服務(wù)全
民的醫(yī)療保障能力,既要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,也要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的協(xié)調(diào)發(fā)展,還要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生體系內(nèi)部的預(yù)防與醫(yī)療、中醫(yī)與西醫(yī)、醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、健康權(quán)是基本人權(quán);窘】当U献鳛橐豁(xiàng)公共物品和公民的基本權(quán)利必須得到最低水平的公共供給。實(shí)現(xiàn)全民享有基本健康保障,是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本目標(biāo),是以人為本的本質(zhì)性要求。政府應(yīng)當(dāng)從制度設(shè)計(jì)、優(yōu)化方案、保證投入、組織實(shí)施方面確保公民這一權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。人人享有基本的健康保障既是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要制度保障,也是提高風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的有效途徑。
三、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要貫徹全面協(xié)調(diào)原則。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面,一是體系協(xié)調(diào),公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系配套建設(shè),協(xié)調(diào)發(fā)展。二是管理協(xié)調(diào),醫(yī)療保障資源需要多方提供,醫(yī)療保障對(duì)象千差萬(wàn)別,管理方面更應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)多部門之間的協(xié)調(diào),方案執(zhí)行也需要各部門協(xié)調(diào)合作。三是服務(wù)協(xié)調(diào),服務(wù)有預(yù)防、初級(jí)保健、基本醫(yī)療保障、藥物供應(yīng)、個(gè)性化服務(wù)要求等各方面,全面協(xié)調(diào)才能使服務(wù)達(dá)到最大限度滿意。
四、要合理界定政府在醫(yī)藥衛(wèi)生政策中的角色。一方面,政府在公民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求方面負(fù)有供給的責(zé)任,另一方面,政府要強(qiáng)化自身對(duì)衛(wèi)生行業(yè)的指導(dǎo)、規(guī)制與監(jiān)管責(zé)任,淡化作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政主管角色。政府要在充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用的基礎(chǔ)上,通過(guò)綜合運(yùn)用經(jīng)濟(jì)、法律、行政等手段,來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最佳配置。
五、要注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成。主要體現(xiàn)在兩方面,一是在推動(dòng)建立一個(gè)普遍覆蓋的基本健康保障體系同時(shí),也要充分利用市場(chǎng)機(jī)制滿足民眾的差異化健康保障需求。二是為營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。
醫(yī)療保障體制建設(shè)是一項(xiàng)困難的工作,世界各國(guó)對(duì)自己的制度都不完全滿意,都在不斷改革,我們應(yīng)當(dāng)積極行動(dòng),努力創(chuàng)造一個(gè)最適合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)療保障制度,同時(shí)也要注意不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷創(chuàng)新,不斷完善。(蔣正華)
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