黃埔區(qū)荔園小學(xué)的特困生小玉患有先天性心臟病,拖了很久家里沒(méi)錢(qián)動(dòng)手術(shù),10月學(xué)校開(kāi)學(xué)后,小玉立刻參保,醫(yī)保卡一拿到手,就住院了,三個(gè)星期前,她已經(jīng)順利完成了手術(shù)。從6月1日開(kāi)始正式實(shí)施的廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),讓家長(zhǎng)和學(xué)生都受益匪淺。記者昨日從廣州市勞動(dòng)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處獲悉,截至12月12日,全市已經(jīng)吸納了166.8萬(wàn)未成年人、非從業(yè)居民、老年居民參保,并累計(jì)為18.9萬(wàn)人次提供了總數(shù)為4453萬(wàn)元醫(yī)療保障。政策適應(yīng)人群應(yīng)保盡保仍是明年工作的重點(diǎn),但由于部分可參保群體以已參加商業(yè)保險(xiǎn)為由拒絕參保,給這項(xiàng)擴(kuò)面工作帶來(lái)一定影響。
為病危孩子參保開(kāi)“綠燈”
黃埔區(qū)近5萬(wàn)名登記在冊(cè)的中小學(xué)生,目前已有35004人參加到了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中,參保率達(dá)到了87.9%。而在該區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)、教育部門(mén)及學(xué)校的共同努力下,一名因突發(fā)性心臟病在7月病故的孩子,甚至在彌留之際拿到了醫(yī)保卡,其發(fā)生的7萬(wàn)多元醫(yī)療費(fèi)用,目前也已進(jìn)入到了追溯環(huán)節(jié)。
據(jù)黃埔區(qū)荔園小學(xué)副校長(zhǎng)潘文英介紹,這名叫梁潤(rùn)琪的孩子是該校剛剛畢業(yè)的學(xué)生?删驮谑罴倨陂g的7月4日,學(xué)校老師正因居民醫(yī)保政策出臺(tái)后向家長(zhǎng)宣講社保政策之際,他因?yàn)閲?yán)重突發(fā)性心臟病住進(jìn)了醫(yī)院,并一直在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救。學(xué)校決定特事特辦,緊急為其辦理參保業(yè)務(wù),雖然孩子最后沒(méi)能搶救過(guò)來(lái),但就在他18日彌留之際,勞動(dòng)保障部門(mén)已緊急為其辦理醫(yī)保卡,其救治過(guò)程中所發(fā)生的7萬(wàn)多元費(fèi)用,其中5萬(wàn)多元的費(fèi)用現(xiàn)已進(jìn)入到了追溯辦理階段,可依比例享受報(bào)銷。雖然整個(gè)事件非常不幸,但至少在經(jīng)濟(jì)層面上給予了孩子家長(zhǎng)一定的寬慰。參加居民醫(yī)保后,對(duì)于突患急、重癥、外傷的孩子還是有較大額度保障的。
未成年人和老年居民參保最多
據(jù)廣州市勞動(dòng)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處有關(guān)負(fù)責(zé)人透露,在今后的居民醫(yī)保擴(kuò)面工作中,除了進(jìn)一步通過(guò)宣傳教育盡力做大應(yīng)保盡保外,一項(xiàng)針對(duì)老年居民享受門(mén)診報(bào)銷待遇時(shí)的擴(kuò)大社區(qū)選點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍的政策,目前也已獲得了批準(zhǔn),并準(zhǔn)備付諸實(shí)施。
“按照原政策設(shè)置,老年居民只能上社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門(mén)診時(shí),方能享受到40%比例的藥費(fèi)報(bào)銷,但在實(shí)際操作中,像類似南沙、蘿崗、白云這些相對(duì)偏遠(yuǎn)的地區(qū),有些區(qū)域要找到一個(gè)合乎條件的社區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),存在很大難度。勞動(dòng)保障部門(mén)通過(guò)調(diào)研后,目前已決定將市內(nèi)一些二級(jí)非營(yíng)利性中醫(yī)院設(shè)定為門(mén)診選點(diǎn)范圍,也就是說(shuō),他們?nèi)サ蕉?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病(一般為區(qū)級(jí)中醫(yī)院)也可享受門(mén)診報(bào)銷待遇了”。
據(jù)了解,此次居民醫(yī)保參保對(duì)象中,未成年人和老年居民所占比例最高。(記者/許蕾實(shí)習(xí)生/吳艷瓏通訊員/吳子因林甲松)
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