1月23日,北京北京大學(xué)人民醫(yī)院,兩名醫(yī)生向等待手術(shù)的患者及家屬詳解手術(shù)方案。日前,國(guó)務(wù)院審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《2009—2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。會(huì)議明確了今后3年的階段性工作目標(biāo):到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平明顯提高,居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,“看病難、看病貴”問(wèn)題明顯緩解。初步測(cè)算,為保障上述五項(xiàng)改革,3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元人民幣。 中新社發(fā) 廖攀 攝
中新社北京三月一日電 題:中國(guó)醫(yī)療體系“久病纏身” 新醫(yī)改能否“藥到病除”?
中新社記者 邢利宇
年年高居“兩會(huì)”熱點(diǎn)話(huà)題。民眾與醫(yī)療機(jī)構(gòu),一對(duì)社會(huì)矛盾,摩擦了二十幾年,民眾抱怨聲聲入耳。中國(guó)政府認(rèn)為,該是解決此問(wèn)題的時(shí)候了。
一月二十一日, 在總理溫家寶主持召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革而設(shè)計(jì)的“醫(yī)改方案”獲得原則通過(guò),方案階段性目標(biāo)是:到二O一一年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平明顯提高,居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。
官方透露,為保障改革進(jìn)行,初步測(cè)算三年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)將投入八千五百億元人民幣。
二月十一日,張茅履新衛(wèi)生部黨組書(shū)記。這位在國(guó)家發(fā)改委副主任的位置上就參與醫(yī)改的官員,見(jiàn)證了新醫(yī)改方案的醞釀修改過(guò)程:從二OO五年走“市場(chǎng)化”方向的醫(yī)改被宣告失敗、二OO七年十月新醫(yī)改方案成形,今年二月十四日,《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》全文公布,向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。
“望、聞、問(wèn)、切”,從人事安排到規(guī)則制定,政府著手“診療”。
新醫(yī)改多大程度上讓人民受益?老百姓從此就能“看得起、看得上、看得好”病了嗎?八千五百億最終花在哪里?是成為醫(yī)院的福利還是使醫(yī)院回歸公益?民眾心存疑慮,疑慮來(lái)自嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)。
前不久,溫家寶在天津火車(chē)站救助偶遇白血病兒童李瑞,令人動(dòng)容,更發(fā)人深省。據(jù)統(tǒng)計(jì),僅白血病醫(yī)一例,目前中國(guó)至少有四百萬(wàn)患者,且每年以三到四萬(wàn)人的速度增加,其中大約一半是兒童。那些沒(méi)遇到總理的患病兒童,命運(yùn)會(huì)怎樣?
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:中國(guó)百分之四十四點(diǎn)八的城鎮(zhèn)人口和百分之七十九點(diǎn)一的農(nóng)村人口沒(méi)有任何醫(yī)療保障,絕大多數(shù)居民靠自費(fèi)看病,承受著生理、心理和經(jīng)濟(jì)三重負(fù)擔(dān),因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重而放棄住院者居多。官方調(diào)查還顯示:中國(guó)約近五成居民有病不就醫(yī),近三成應(yīng)住院患者不住院,城市低收入人口中無(wú)醫(yī)療保障的比例高達(dá)百分之七十六。
二OO三年,中國(guó)農(nóng)民年人均收入為兩千六百二十二元,而平均一次住院要花去兩千二百三十六元。衛(wèi)生部門(mén)綜合醫(yī)院最新統(tǒng)計(jì),二OO八年內(nèi)地住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用為五千四百四十六點(diǎn)五元,比上年增加四百七十二點(diǎn)七元,上漲百分之九點(diǎn)五。
造成這些現(xiàn)象的原因可推至上世紀(jì)八十年代,中國(guó)一度對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行放權(quán)、讓利、搞活,實(shí)行鼓勵(lì)創(chuàng)收和自我發(fā)展的政策,以增加醫(yī)療服務(wù)供給,緩解“看病難、住院難、手術(shù)難”等突出矛盾。
隨之出現(xiàn)的是,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用由一九八O年的一百四十三點(diǎn)二億元猛增到二OO六年的九千八百四十三點(diǎn)三億元,增長(zhǎng)了六十八倍,同期政府和社會(huì)投入由百分之七十八點(diǎn)八下降到百分之五十點(diǎn)七,個(gè)人支出由百分之二十一點(diǎn)二增加到百分之四十九點(diǎn)三。政府投入不足,醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利明顯,醫(yī)藥費(fèi)用迅速上漲,人民負(fù)擔(dān)加重。
“診治”中國(guó)醫(yī)療體系也非朝夕之事。二OO四至二OO八年,溫家寶在政府工作報(bào)告中,逐年提出:基本建成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系,做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作;推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn),探索建立醫(yī)療救助制度;在全國(guó)農(nóng)村基本建立新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等。
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺對(duì)此的解讀是:“‘以人為本’的科學(xué)發(fā)展觀(guān)就是要重視和發(fā)展人的權(quán)利,不僅包括生存權(quán)、自由權(quán)和發(fā)展權(quán),而且包括健康權(quán)。健康是人全面發(fā)展的根本前提和條件,沒(méi)有健康就沒(méi)有一切。”“人人享有”的本質(zhì)含義是“公平享有”,任何公民,無(wú)論民族、年齡、性別、職業(yè)、地域、收入水平等,都享有同等權(quán)利!
中國(guó)醫(yī)療體系究竟是“久病成醫(yī)”,還是“疾重難返”?官員的態(tài)度和決心是“以人為本”,但民眾的心聲還有待借“兩會(huì)”平臺(tái)放大。(完)
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