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　　衛(wèi)生部前副部長王隴德：社會資本不能進入公立醫(yī)療機構

　　在3月5日上午開幕的十一屆全國人大二次會議上，溫家寶總理在政府工作報告中強調 “推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，充分調動廣大醫(yī)務人員的積極性。努力建成覆蓋全國城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，初步實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”。溫總理指出，從今年開始要重點抓好五項工作，這其中包括“推進公立醫(yī)院改革試點。重點改革管理體制、運行機制和監(jiān)管機制。鼓勵各地探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式。逐步取消以藥補醫(yī)機制，推進公立醫(yī)院補償機制改革。鼓勵各地探索建立醫(yī)療服務由利益相關方參與協商的定價機制，建立由有關機構、群眾代表和專家參與的質量監(jiān)管和評價制度”。

　　公立醫(yī)院的改革，一直是近年來醫(yī)改方案。公立醫(yī)院究竟怎么改？公立管理體制、運行機制和監(jiān)管機制要做出哪些變化？在中央電視臺社會與法頻道《我建議》演播室，全國人大常委會委員、教科文衛(wèi)委員會委員、衛(wèi)生部前副部長王隴德接受專訪。

　　社會資本不能進入公立醫(yī)療機構

　　面對看病難，看病貴的頑癥，北京大學光華管理學院經濟學教授劉國恩提出建議。他認為，如果民營資呢可以投入到衛(wèi)生事業(yè)來，那么醫(yī)療資本供給能力會大大增加�！拔矣X得要讓那么多的百姓不至于等那么久的時間去掛一個號，應該想盡一切辦法，動員包括政府資源在內的社會資源，民營資源來發(fā)展我們的衛(wèi)生事業(yè)，擴大我們總的供給能力，多一些醫(yī)院，多一些機構，給老百姓提供更多的看病的場所和條件�！�

　　“我不是說私立資本、民營資本進來，是要把我們的公立醫(yī)院排出去�！眲�國恩認為，作為公立醫(yī)院，以民營資本還是以公立資本辦醫(yī)院，重要的都是如何在有限資源的前提下，提高服務能力和效力。“像我們人民醫(yī)院，北大醫(yī)院，假設我們老百姓對它口碑這么好，有一個私人這么說，我希望搭建在北大醫(yī)院這個平臺上注資一個億，我們擴大，再擴大上一千張床位，這不是在緩解老百姓的問題嗎，這是最實在的�！�

　　在聽了建議人的建議后，王隴德提出，公立醫(yī)院要堅持公益性質，政府盡到責任，政府保證它的投資�！吧鐣�資本要進入醫(yī)療服務領域，這個我是完全贊同的。但是不能進入公立醫(yī)療機構。公立醫(yī)療機構就是要堅持它的公益性，保證國家投入�！�

　　建立雙向轉診制度 明確基本醫(yī)療藥物制度

　　2009年剛剛開始，猶抱琵琶半遮面的新醫(yī)改方案逐步進入公眾視線，并第一時間成為關注的焦點。在《大家看法》節(jié)目中，王隴德全面介紹了在未來三年，政府在醫(yī)療方面的工作重點�！笆紫仁羌哟笸度��！�1997年，中共中央國務院做出決定，政府的醫(yī)療衛(wèi)生投入增長幅度，要高于財政支出的增長幅度，未來三年國家擬投入八千五百億，包括中央財政收入三千三百一十八億。另一方面，就是國家明確基本醫(yī)療藥物制度�！拔覀円�(guī)定，國家把基本藥物制度明確了，限定了醫(yī)生的許多行為。你必須使用這個基本藥物，如果使用那些非基本藥物，那必須是患者他有他的意愿，或者是說有一定的新的醫(yī)學證據。才可以用�！�

　　王隴德介紹，此次醫(yī)改很主要的一個方面就是要擴大醫(yī)療保險，既有社會醫(yī)療保險，也有一些商業(yè)的醫(yī)療保險。另外一個方面就是完善藥品的生產保障體系�！澳敲催@樣設置的基本藥物制度以后，應該說對藥品費用的控制，應該有很明顯的作用。”此外，要加強對醫(yī)療服務，公共衛(wèi)生服務的管理，使得公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務更加公平化。

　　針對現在很多患者不愿意到社區(qū)醫(yī)院看病的問題，王隴德介紹，未來在醫(yī)療體制改革中，國家就要加強雙向轉診的問題。一個大醫(yī)院分管一片社區(qū)，如果在社區(qū)里解決不了的平診問題，患者可以和大醫(yī)院的專家聯系，定點的大醫(yī)院專家要到社區(qū)去，在社區(qū)給患者解決問題。這樣，醫(yī)院的資源就能很好地發(fā)揮效益。另外，加強監(jiān)管非常重要�！跋駠�外，監(jiān)管就是靠網絡信息系統(tǒng)，衛(wèi)生局做的一件很重要的事情就是每天在網上看，你這所有的社區(qū)機構，你做了一些什么事，你做的這事，該不該你做。你如果轉診轉多了，我要問你，為什么你要轉診轉這么多。你如果提不出來你正當的合理的理由，那么你的服務質量就要受到影響。”