基本藥物制度:
●“定點(diǎn)生產(chǎn)”被取消
●“統(tǒng)一定價(jià)”為“零售指導(dǎo)價(jià)”
●“全部使用”改為“全部配備和使用”
據(jù)悉,此次調(diào)整最大的當(dāng)屬基本藥物制度。曾寫(xiě)入征求意見(jiàn)稿的基本藥物“定點(diǎn)生產(chǎn)”將被取消;其次,改“統(tǒng)一定價(jià)”為“零售指導(dǎo)價(jià)”,各省根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)統(tǒng)一采購(gòu)價(jià);同時(shí)在基本藥物使用上,由“全部使用”改為“全部配備和使用”,尊重了醫(yī)生和患者的用藥選擇權(quán)。
基本醫(yī)療保障制度:
●完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合三大公立醫(yī)療保障制度
●補(bǔ)充醫(yī)療救助制度等
●“全民醫(yī)保”將成現(xiàn)實(shí)
在基本醫(yī)療保障制度上,方案將更為細(xì)化,更具操作性,例如明確擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,提高籌資和保障標(biāo)準(zhǔn)等。城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合三大公立醫(yī)療保障制度,再加上醫(yī)療救助制度等,中國(guó)老百姓的“全民醫(yī)!睂⒊蔀楝F(xiàn)實(shí)。
方案最終版本明晰了醫(yī)保建設(shè)要充分發(fā)揮了市場(chǎng)機(jī)制,歷史上“管辦不分”等體制問(wèn)題開(kāi)始突破。同時(shí),明確提出改革醫(yī)保付費(fèi)制度,業(yè)界呼吁多年的按病種付費(fèi)、人頭付費(fèi)寫(xiě)入方案中,這將有利引導(dǎo)醫(yī)生合理用藥。但是,在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化兩個(gè)方面,政府主導(dǎo)的思路并未改變,這也是方案中調(diào)整最小的部分。分析人士認(rèn)為,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院長(zhǎng)們的人、財(cái)、物權(quán)力將被上收,這一制度的成效有待觀察。
公立醫(yī)院改革還需3年
最受外界關(guān)注的公立醫(yī)院改革,并未有根本性的調(diào)整,依然將通過(guò)3年試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后再推廣!搬t(yī)藥分開(kāi)”再次寫(xiě)入方案中,而征求意見(jiàn)中的“醫(yī)藥收支管理”將被刪去。按方案,今后國(guó)家將鼓勵(lì)探索公立醫(yī)院門(mén)診藥房改制為零售藥店等醫(yī)藥分開(kāi)的有效途徑,多年來(lái)的“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制將會(huì)逐步走入歷史。
據(jù)了解,“增加總量、盤(pán)活存量、控制質(zhì)量、穩(wěn)步發(fā)展”將有望成為統(tǒng)帥公立醫(yī)院改革的總方針。
國(guó)家將積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。民營(yíng)資本被一視同仁,鼓勵(lì)其舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院,以加快形成多元化辦醫(yī)格局。
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