中新社北京四月六日電 題:中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)展歷程
一九五0年八月第一次全國衛(wèi)生工作會議召開,確定“面向工農兵、預防為主、團結中西醫(yī)”的衛(wèi)生工作方針,中國內地逐步建立起由公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療組成的福利性醫(yī)療保障制度并實施到一九七八年,但衛(wèi)生資源分配不平衡問題十分突出。
一九八五年四月,國務院批轉衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》提出:放寬政策,簡政放權,多方集資,開闊發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子,把衛(wèi)生工作搞好。
一九九二年九月,國務院下發(fā)《關于深化衛(wèi)生改革的幾點意見》提出,“衛(wèi)生事業(yè)是公益性的福利事業(yè)”,“支持有條件的單位辦成經濟實體或實行企業(yè)化管理,做到自主經營、自負盈虧”。
一九九四年,國家體改委、財政部、勞動部、衛(wèi)生部共同制定了《關于職工醫(yī)療制度改革的試點意見》,啟動城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度改革。并經國務院批準,在江蘇省鎮(zhèn)江市、江西省九江市進行了試點。
二000年二月,國務院公布《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導意見》,全面啟動醫(yī)改。此次醫(yī)改主要措施包括:將醫(yī)療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理,營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格放開,擴大基本醫(yī)療保險制度覆蓋面;衛(wèi)生行政部門轉變職能,政事分開,實行醫(yī)療機構分類管理,公立醫(yī)療機構內部引入競爭機制,放開管制,規(guī)范運營,改革藥品流通體制,實行醫(yī)藥分家等。
二00二年十月,國務院召開全國農村衛(wèi)生工作會議,會后以中共中央、國務院的名義發(fā)布《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》,強調要建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等。
二00三年一月十六日,國務院辦公廳轉發(fā)了衛(wèi)生部、財政部和農業(yè)部的《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》,要求從當年開始新農合試點。同年,中國出現(xiàn)SARS疫情 ,公共衛(wèi)生體系暴露出的問題受到關注。
二00四年,衛(wèi)生部公布《國家衛(wèi)生服務調查》的報告顯示:中國內地城市沒有任何醫(yī)療保險的人口占百分之四十四點八,農村為百分之七十九點一。民眾“看病貴、看病難”等現(xiàn)實矛盾日漸突出,有專家對醫(yī)改的指導思路提出質疑。
二00五年七月,國務院發(fā)展研究中心在媒體發(fā)布關于醫(yī)改的研究報告稱,中國醫(yī)改總體上不成功,其癥結是近二十年來醫(yī)療服務逐漸市場化、商品化。十一月,哈爾濱爆出“五百五十萬元天價醫(yī)療費事件”。同年衛(wèi)生部明確提出:“市場化非醫(yī)改方向”,醫(yī)改目標是構筑一個惠及“全民”的醫(yī)療保障平臺并陸續(xù)在全國啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點。
二00六年九月,成立了有十一個部委組成的醫(yī)改協(xié)調小組,國家發(fā)改委主任和衛(wèi)生部部長共同出任組長。
二00七年年初,醫(yī)改協(xié)調小組委托六家研究機構對醫(yī)改進行獨立、平行研究并提出建議,后研究機構增加至九家。十月,由國家發(fā)改委牽頭,分別在南昌、天津召開醫(yī)改座談會,各相關部門負責人參與,討論醫(yī)改方案。同年召開的中共十七大報告提出“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”、“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質”、“強化政府責任和投入”,明確了醫(yī)改的指導原則。
二00八年十月十四日,《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》開始在網(wǎng)絡上征求意見。二00九年一月二十一日,在溫家寶總理主持召開的國務院常務會議上,新醫(yī)改方案獲原則通過。(完)
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