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骨質(zhì)疏松困擾中老年女性 喝牛奶曬太陽有利預防

2008年10月21日 14:16 來源:新聞晚報 發(fā)表評論

  昨天(10月20日)下午,中國健康促進基金會首次向世界發(fā)布《骨質(zhì)疏松癥防治中國白皮書》。該書作為世界骨質(zhì)疏松防治國別白皮書的重要組成部分,首次系統(tǒng)、全面地概括我國骨質(zhì)疏松防治狀況。

  50歲以上骨質(zhì)疏松高發(fā)

  骨質(zhì)疏松癥是年齡相關性疾病,人口老齡化水平越高,患病人數(shù)越多。我國是世界人口大國,亦是老年人口絕對數(shù)數(shù)量最多的國家。朱漢民教授表示,根據(jù)前2006年的一次全國性漢族人群抽樣調(diào)查結果顯示,估算全國50歲以上人群中,約有 6944萬人 (男1534萬,女5410萬)患有骨質(zhì)疏松癥。

  2003-2006年由衛(wèi)生部科教司組織的全國的另一次大規(guī)模流行病學調(diào)查顯示,漢族人群的抽樣調(diào)查結果: 40歲以上的人群中以椎體L1-4、股骨頸和大轉子BMD值為判斷基礎的骨質(zhì)疏松癥總患病率為15.2%;椎體和股骨頸部位的總患病率分別為19.7%和14.1%。無論是骨質(zhì)疏松還是骨量低下,女性都比男性嚴重,尤其是50歲以上女性。骨質(zhì)疏松癥患病率在我國女性40-49歲僅 0.2%, 50-59歲為5.2%,而在80歲以上人群組高達53.3%;從50歲至85歲的婦女,患病率從5%增加至50%,這與歐美情況大致接近。

  骨質(zhì)疏松性骨折就診率低

  很多子女最怕老年人跌倒摔跤,因為老人跌倒出現(xiàn)骨折幾率非常大,而骨質(zhì)疏松癥最容易引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折,骨質(zhì)疏松癥最常見的骨折部位為椎體、髖部和腕部。調(diào)查顯示, 50歲以上的女性椎體骨折的總患病率為15%,并呈增齡性增高, 80歲以上患病率達36-39%。但卻只有1/5的骨折患者去醫(yī)院治療。

  朱漢民教授說,傷筋動骨一百天,骨折的治療分保收治療和外科治療。在中國絕大部分老人采取了保守治療,也就是臥床、制動、止痛治療,甚至很多人不意識到劇烈的背痛是由于骨折引起的。作為微創(chuàng)治療——椎體成形術在中國剛剛開始,也僅限于一些大城市,由于價格昂貴而遠遠沒有普及。

  除了治療費用的昂貴,患者需要接受治療的時間和消耗醫(yī)療資源的情況也嚴重。據(jù)對我國主要城市的衛(wèi)生部門統(tǒng)計資料顯示,中老年人的髖部骨折的住院時間比較長,年齡越大、并發(fā)癥越多,則住院時間顯著增加。一般來說,中老年人髖部骨折的病人的平均住院治療天數(shù)為23天 (26-30)。與其他醫(yī)院常見的重大疾病相比,按照發(fā)病住院計算,乳腺癌平均住院時間為13天,前列腺癌19天,心臟病搭橋10天。

  喝牛奶曬太陽有利預防

  專家表示,通過對辦公室工作的20-60歲人群1420人的回顧性調(diào)查問卷和骨密度測定進行了關于營養(yǎng)和鍛煉對骨骼的影響的調(diào)查。結果發(fā)現(xiàn)每天喝300毫升牛奶的人和從不喝牛奶的人相比,無論男性還是女性,喝牛奶的人群的椎體和髖部骨密度分別高出6-7%。每周鍛煉40分鐘以上的和少于20分鐘的人的骨密度相比,骨量在椎體和髖部分別高出8~10%。

  因此,中國健康基金會發(fā)出通過健康的飲食和生活方式積極預防骨質(zhì)疏松癥的呼吁:建議民眾每天喝一瓶牛奶、曬十分鐘太陽、多走20分鐘路、不吸煙、不酗酒,中老年人每年進行骨密度檢測。

  四成女性服用鈣劑

  朱漢民教授介紹,在一項對東南沿海幾個城市居民對骨骼健康保健意識的調(diào)查結果顯示,在接受調(diào)查總數(shù)56630例 (男12332例,女 44298例)、年齡范圍 20-90歲、均能自由走動、采用問卷式面對面逐個調(diào)查的城區(qū)居民中,城市居民普遍關注骨骼健康,知道骨質(zhì)疏松癥的疾病名稱已達半數(shù),并有半數(shù)居民知曉曬太陽、運動對骨健康有利。

  接近60%的居民知曉喝牛奶對骨健康有好處,且有半數(shù)居民,認識鈣劑對骨健康有益,并有三分之一以上的人群在服用鈣劑,尤其在女性高達40%多,選用碳酸鈣+VD制劑的在服率高達18.3%。

  朱教授也提出,居民補鈣意識增強,因此加強鈣劑的應用知識普及包括、選擇、安全性等極為重要。對于保健知識的獲得,半數(shù)以上被調(diào)查者希望從電視上獲得,其次是報紙和醫(yī)生處,居民對網(wǎng)絡上的信息信任度較低。

  每年檢查骨質(zhì)疏松

  朱教授說,在基層可以使用價格便宜、易于攜帶、沒有輻射并易于操作的設備進行普查,作為中老年人的體檢項目之一,從而提供對骨質(zhì)疏松癥的診斷和預防能力,最大限度地降低骨折的發(fā)生。

  在政府方面,醫(yī)生們認為,加強骨質(zhì)疏松癥的專業(yè)教育,特別是應該將骨質(zhì)疏松癥列入醫(yī)學生教材。這樣才能使所有的醫(yī)生了解骨質(zhì)疏松癥,在他們走上崗位后才能預防骨質(zhì)疏松癥和早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,從而實施及時的治療,避免或減少骨折的發(fā)生。朱教授表示,可以從醫(yī)療保險上加入中老年人骨質(zhì)疏松癥防治條款,其中應該包括男性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療。

  常見誤區(qū)

  誤區(qū)一:預防骨質(zhì)疏松是老年人的事

  很多年輕人會提醒督促自己的父母注意骨質(zhì)疏松防治,但是自己卻不太注意。人類骨骼最健壯的時期是20-40歲,過了40歲,骨質(zhì)疏松患病率成倍增長,骨質(zhì)流失的速度加快,骨量開始下降,骨質(zhì)也逐漸變脆,導致患骨質(zhì)疏松或發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的可能性也增大。雖然患病者到中老年才表現(xiàn)出各種癥狀,但年輕人的很多生活習慣影響到老來是否會患上骨質(zhì)疏松,而且,近幾年,各大醫(yī)院臨床都顯示,骨質(zhì)疏松有明顯的年輕化態(tài)勢。年輕人的一些不良習慣包括不喝牛奶、久坐不動、缺乏鍛煉等都會影響骨質(zhì),所以預防要從年輕開始。

  誤區(qū)二:預防骨質(zhì)疏松就要多吃鈣劑

  補鈣確實是預防骨質(zhì)疏松的重要方法,但補鈣的方式不僅僅是吃鈣劑,更多的還是要保持健康的生活方式。眼下市場上鈣劑廣告非常多,但魚龍混雜,吸收率高低不同,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下,根據(jù)各人情況選擇補充。而且不能過多服用,最好每晚睡前服用一次,如果能同時服用維生素D,有利于鈣的吸收。

  在健康科學的生活方式上,要注意合理膳食營養(yǎng),多食用魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。堅持科學的生活方式,如體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多。

  誤區(qū)三:得了骨質(zhì)疏松要少動防骨折

  得了骨質(zhì)疏松首先要到正規(guī)醫(yī)院進行治療。還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。應該采取早期活動,體療、理療心理、營養(yǎng)、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。運動也是康復治療中一塊不可或缺的內(nèi)容,因為運動時全身和骨骼的血液循環(huán)可明顯恢復,肌肉的收縮和擴張對骨骼有刺激作用,可以促進骨形成,減少骨量的流失,這會減慢骨質(zhì)疏松的進展。因此,骨質(zhì)疏松者最好在戶外選擇力所能及的運動方式,如散步、慢跑等。

  誤區(qū)四:骨頭不痛不癢,不需要檢查骨密度

  骨質(zhì)疏松最初的骨流失狀態(tài)不會有明顯感覺和癥狀,但是等到腰背痛或骨折時,已經(jīng)處于后期,治療難度相對大,患者吃的苦頭也更多。所以人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早采取防治對策。需要指出的是,注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關的疾病,如糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。(肖波)

編輯:朱博】
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