即便看到了艾滋病的發(fā)病數(shù)字,了解了艾滋病的傳播途徑,很多人仍對自己身邊可能有艾滋病感染者的事實顯得難以置信。事實上,在不知情的情況下,在沒有任何防護意識的前提下,有些人很有可能會成為新的感染者。這是非常令人痛心的!
在甘肅省,醫(yī)務(wù)人員能夠接觸的HIV感染者只有600多人,僅占實際感染人數(shù)的16%,尚有84%的感染者沒有“浮出水面”!叭绻荒芙佑|到他們,就不能采取干預(yù)措施,不能幫助他們治療疾病,防止病毒的進一步蔓延。”在衛(wèi)生工作者看來,每個人如果都能以開放、積極的心態(tài)重視艾滋病,“將艾滋病還原成疾病本身”才能確保防艾政策的落實,建立起防艾的堅實屏障!
11月27日,甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠在接受記者采訪時表示,加大對艾滋病咨詢檢測工作的力度,盡可能多地發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人,使?jié)撛诘膫魅驹茨軌蚣霸绨l(fā)現(xiàn),將是我省今后防艾工作的一項重要內(nèi)容。
1名攜帶者致21人染病
2005年,一則《吉林艾滋病病毒攜帶者15次獻血致21人染病》的新聞讓大家驚愕不已:吉林省德惠市的宋某在本人不知情的情況下成為艾滋病病毒攜帶者,在1年半的時間中,他先后15次到血庫獻血竟都未被發(fā)現(xiàn)攜帶艾滋病病毒。后經(jīng)衛(wèi)生部門證實,先后有25人接受宋某血液,而通過血液和性傳播,宋某至少造成21人染上艾滋病病毒。
在人類尚無法治愈艾滋病的今天,這種可怕的傳播無疑對每個人的健康構(gòu)成了威脅。由于艾滋病有8至10年的潛伏期,對于尚未發(fā)病的感染者,他們自己對被感染的事實也毫不知情。不少HIV感染者在不知情中感染他人的事例屢屢發(fā)生,其中也包括把病毒傳給自己的孩子。
思思(化名)的母親懷孕時,根本沒意識到自己感染了HIV。直到4年前,思思的母親持續(xù)發(fā)燒后撒手人寰,人們開始給予這個孩子更多的關(guān)注。但友愛和溫暖似乎并不能讓他和同齡人一樣茁壯成長,相反,這個8歲的男孩卻日漸消瘦。1年前,這個矮小、蒼白的孩子開始高燒不退,打了一個月的點滴,病情不但沒有好轉(zhuǎn),反而出現(xiàn)了口腔、食道和胃黏膜潰瘍,并伴有脫落。之后,他被送進醫(yī)院,在例行驗血的過程中,醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)他是艾滋病病毒攜帶者。原來,一個健康人每毫升的血液中有600到1200個CD4細胞,而一個人每毫升血液中低于200個CD4細胞,就可以視為艾滋病患者。而此時他的CD4細胞數(shù)只有18個/毫升,幾乎沒有什么治愈的機會了。
所幸的是,在敦煌市疾控中心工作人員的精心看護下,經(jīng)過1年的藥物治療后,孩子的CD4細胞已升至800個/毫升。但大家更擔憂的是,某天得知真相的思思會不會因此變得敏感、自閉、執(zhí)拗……“畢竟,我們很難深刻地揣摩孩子的痛苦。”敦煌市疾控中心主任楊瑜說。“如果不能最大限度地發(fā)現(xiàn)感染者,那么像這個孩子所遭遇的危險,就很難避免!
傳播速度究竟有多快
根據(jù)中國衛(wèi)生部2003年底公布的艾滋病評估報告:有關(guān)專家按30%增長率估算,到2010年我國受艾滋病感染的人數(shù)將達到1000萬。1000萬HIV感染者意味著每130個人中就有一人會受到艾滋病魔的侵擾。果真如此,中國將成為世界上艾滋病感染人數(shù)最多的國家之一,社會經(jīng)濟損失可達7000億元,艾滋病的流行將成為國家性災(zāi)難。
我國政府制定的目標是到2010年將艾滋病感染人數(shù)控制在150萬人以內(nèi),實現(xiàn)這個目標顯然極為艱巨。
根據(jù)全省艾滋病監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,截至2008年10月31日,累計報告HIV感染者626例,而據(jù)專家推算,目前我省的HIV感染者實際人數(shù)已達3000-4000人。這意味著,在我省HIV感染者的報告數(shù)僅占感染人數(shù)的16%,尚有84%的感染者沒有“浮出水面”。
艾滋病感染者和患者的估計數(shù)字竟然是上報數(shù)字的6倍之多,這樣的形勢不禁讓人憂慮。不敢想象,3000多艾滋病病毒感染者和患者散落在2600萬人群中不為人知,那將是怎樣的一個后果。
隱匿不報意味著什么
“在艾滋病問題上,任何統(tǒng)計數(shù)據(jù)都不及實實在在地阻斷其傳染更重要。因為,最關(guān)鍵的問題是,如何避免那個或多或少的幾率落到某個具體人身上。”防艾辦的工作人員每遇到宣教工作都會重申這一觀點。令他們心焦的是,“很多感染者從未進行過檢測,只有到發(fā)病時需要手術(shù)或輸血治療時,才會被醫(yī)院發(fā)現(xiàn)!睋(jù)省疾控中心性艾科主任余愛玲回憶,幾年前,曾有一名病人因腹膜炎久治不愈輾轉(zhuǎn)了省內(nèi)幾家醫(yī)院病情都沒有得到控制,最后轉(zhuǎn)至北京協(xié)和醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)是HIV感染者。
省衛(wèi)生廳廳長劉維忠在接受記者采訪時表示,出現(xiàn)這種差距有幾方面的原因:首先是艾滋病本身的特性造成的,該病潛伏期長,處在潛伏期的艾滋病病毒感染者無任何癥狀,在外表上與健康人無任何區(qū)別,不做檢測很難發(fā)現(xiàn);二是我省在艾滋病篩查檢測方面工作力度不夠,近幾年來我省發(fā)現(xiàn)的感染者有1/3是在醫(yī)療機構(gòu)就診的過程中發(fā)現(xiàn)的,而且我省艾滋病病人占感染者的比例(31.12%)高于全國平均水平(14.1%),死亡人數(shù)占艾滋病病人的比例(54.48%)也明顯高于全國平均水平(24.6%),這說明我省發(fā)現(xiàn)的感染者多是處于病程后期才發(fā)現(xiàn)的,從另一個側(cè)面也反映出我省監(jiān)測檢測的范圍不夠廣,還有很多感染者沒有被發(fā)現(xiàn);三是社會廣泛存在的對艾滋病的恐慌和對艾滋病病毒感染者的歧視,“談艾色變”的社會心理造成了更多發(fā)生過高危險行為的人不敢去做艾滋病病毒的抗體檢測。
早發(fā)現(xiàn)才有希望
無論如何,隱匿不知的艾滋病人群成為了防艾部門最大的擔憂。
為了提高HIV監(jiān)測水平,早在1995年,我省就在蘭州正式建立了國家級吸毒人群哨點,目前我省已經(jīng)建立了14個省級監(jiān)測哨點、6個國家級綜合監(jiān)測哨點,監(jiān)測人群包括暗娼、吸毒者等,累計監(jiān)測各類人群3萬余人。同時,全省已經(jīng)建成并投入使用的艾滋病篩查實驗室有158個,今年通過中央轉(zhuǎn)移支付項目將建立10個確認實驗室。
而自2004年10月起,全省全面鋪開了免費自愿咨詢檢測工作。目前各市(州)、縣(區(qū))疾控中心和部分綜合醫(yī)院都設(shè)立了免費自愿咨詢檢測室,共為7萬余人進行了咨詢,為5萬余人免費進行了HIV抗體檢測。與此同時,為了最大限度地發(fā)現(xiàn)既往有償供血人群和勞教、羈押、強戒人群中的艾滋病病毒感染者,衛(wèi)生、公安等部門也密切配合,開展了針對近5萬上述人群進行艾滋病病毒抗體篩查。
這些還遠遠不夠,在防艾人員眼中,提高個人的自愿檢測率才是解決問題的關(guān)鍵——此舉不表示強求所有的人都去檢測,但那些有可能感染上艾滋病病毒的高危人群應(yīng)該主動去檢測,那樣遮遮掩掩拖延時間,對自己對社會都不利。“及早知道自己是否已感染艾滋病,就能夠采取有效的措施防止傳播,以保護自己的親人和朋友;特別是在已感染艾滋病的情況下更有利于延緩艾滋病的發(fā)作,從而保護自己。盡管目前尚無治愈艾滋病的方法,但感染艾滋病后,只要積極注意營養(yǎng)和休息,保持良好心情,與醫(yī)生建立固定聯(lián)系并按醫(yī)囑指導(dǎo)改變生活方式,就能顯著推遲艾滋病發(fā)作,有效地延長生命和提高生活質(zhì)量。而在艾滋病潛伏期間,對于艾滋病的治療會有大的發(fā)展,甚至可能出現(xiàn)治愈性藥物,這樣就會有治愈的希望。”余愛玲這樣告訴記者。(趙匯)
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