健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬戶的幸福。近年來,我國建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)保障,同時,在城市和農(nóng)村建立了醫(yī)療救助制度,為城鄉(xiāng)貧困人口提供醫(yī)療救助。目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋約1.98億人口,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋7594萬人口,新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋8.15億人口,全國已有超過10.5億城鄉(xiāng)居民參加不同形式的基本醫(yī)療保障制度,中國特色的基本醫(yī)療保障體系框架已初步形成。
中國作為最大的發(fā)展中國家,醫(yī)療保障發(fā)展水平與人民群眾的醫(yī)療保障需求之間還存在較大差距,主要存在城鄉(xiāng)和區(qū)域之間衛(wèi)生資源分布不均衡、保障水平較低和管理基礎(chǔ)較薄弱等問題。要建立完善的醫(yī)療保障體系,還需要一個長期漸進(jìn)的過程。中國醫(yī)療保障體系改革和發(fā)展必須從保護(hù)和增進(jìn)人民健康、維護(hù)人民健康權(quán)益出發(fā),加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。
一是要堅持協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)療保障體系建設(shè)要與公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)和藥品供應(yīng)等各方面形成良性互動,同步建設(shè),協(xié)調(diào)推進(jìn)。要堅持廣覆蓋、可持續(xù)的原則,從重點(diǎn)保障大病起步,逐步向門診小病延伸。同時,醫(yī)療保障體系的協(xié)調(diào)發(fā)展也必須明確政府、社會和個人在醫(yī)療保障方面的權(quán)利和義務(wù),建立責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制,充分調(diào)動各方積極性,實(shí)現(xiàn)社會互助共濟(jì)。
二是要堅持統(tǒng)籌兼顧;踞t(yī)療保障體系是由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成,必須做好各部分間的有效銜接,協(xié)調(diào)發(fā)展各項基本醫(yī)療保障制度。要逐步提高統(tǒng)籌水平和統(tǒng)籌層次,縮小城鄉(xiāng)間、區(qū)域間以及各類基本醫(yī)療保障制度間保障水平的差距,妥善解決農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題。
三是要堅持完善制度和機(jī)制。有中國特色的基本醫(yī)療保障體系框架已經(jīng)初步形成,具體制度、管理體制和運(yùn)行機(jī)制還有待完善。要在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本覆蓋全體農(nóng)村居民的基礎(chǔ)上,逐步提高籌資水平和報銷比例,增強(qiáng)保障能力。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險要爭取在2010年底覆蓋所有城鎮(zhèn)從業(yè)人員。要加快推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)工作,完善城鄉(xiāng)社會醫(yī)療救助制度,積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險,逐步擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面,提高保障水平。
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