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中國疾控中心公布防治“非典”心理干預(yù)方案

2003年04月28日 09:45


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漫畫:健康申報表 高曉建 攝

  中新網(wǎng)4月28日電 北京晨報報道,在“非典”病魔肆虐的時候,人們除了需要對抗疾病外,還要和“心魔”作戰(zhàn),克服恐懼心理,調(diào)整心態(tài)。昨天,中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心兩位專家呂秋云和閻俊公布了他們擬定的防治“非典”心理干預(yù)方案。

  據(jù)兩位專家介紹,“非典”流行和一般災(zāi)難如地震、水災(zāi)、空難等相比,有很大的不同!胺堑洹鄙婕暗娜巳好鎻V,且人們在生活中很難分辨“非典”,加之尚無特效藥物治療,會使人感到無處躲藏,無力應(yīng)對。這比其它災(zāi)難性事件更讓人們感到緊張和恐懼,出現(xiàn)一系列心理、生理、行為的反應(yīng)(應(yīng)激反應(yīng))是非常正常的現(xiàn)象。在專家擬定的方案中,針對各類人群分別提出了心理干預(yù)方式。

  心理干預(yù)方案(部分)

  -針對治療中的病人

  1、當(dāng)病人得知患病而被隔離時

  心態(tài):麻木、否認(rèn)、憤怒、恐懼、討價還價、懊惱、抑郁、失望、抱怨等。

  干預(yù):(1)理解病人出現(xiàn)的情緒反應(yīng)屬于反應(yīng)的一種方式,做到事先有準(zhǔn)備,不被患者的攻擊和悲傷行為所激怒而失去醫(yī)生的立場,如放棄治療、與病人爭吵、過度悲傷等。(2)在理解病人的前提下,除了藥物的支持治療之外應(yīng)給予心理支持,如避開攻擊性的話題、不與患者正面沖突、安排就診和轉(zhuǎn)診。擺明目前的病情判定依據(jù)和結(jié)果,不強調(diào)完全確診。(3)強調(diào)隔離手段是為更好地觀察治療,同時是保護最親近人的方式。說明目前治療的病死率并不高、干預(yù)的有效性。

  原則:寬容對待患者、盡快穩(wěn)定患者的情緒、以服從治療為大局、支持、安慰。

  2、當(dāng)病人處于隔離治療中

  心態(tài):聯(lián)系不到家人的孤獨、對疾病的恐懼、對治療的過度樂觀、放棄治療、不合作。

  干預(yù):(1)客觀如實地報告病情和外界的疫情,使醫(yī)務(wù)人員及患者作到心中有數(shù)。(2)聯(lián)系外界親人,信息傳達。(3)以目前治療的范例說服患者一同抗病。(4)環(huán)境生活有序,以適宜的輕松氣氛影響患者。原則:如實對待、和諧有序、信息傳遞。

  -針對呼吸窘迫、極度不安、表達困難的患者

  心態(tài):瀕死感、恐慌、絕望等。

  干預(yù):鎮(zhèn)定、安撫的同時,加強治療。治療有序,避免慌亂。

  原則:安撫、鎮(zhèn)靜,特別注意情感交流。例如一位護士說:我護理一個重“非典”病人,開始離他很遠(yuǎn),有一次給病人喝水后,病人說“舒服多了”,說著眼淚流出來了。

  -針對“疑似”的病例

  心態(tài):僥幸心理、躲避治療、怕被歧視、焦躁、過度求治、頻繁轉(zhuǎn)院等。

  干預(yù):(1)宣傳疾病的正確知識,及早觀察治療是最好的時機。(2)為人為己,必要的保護措施。(3)服從大局的安排。(4)使用適應(yīng)性的行為和非破壞的行為減少應(yīng)激。

  原則:正確宣教、服從大局、必要的防護、減少壓力、支持。

  -針對與病人密切接觸者

  心態(tài):躲避、不安、對醫(yī)療的過度期待和放棄、過度勇敢、無防護等。干預(yù):(1)鼓勵支持面對現(xiàn)實、接受現(xiàn)狀、正確對待。(2)正確的信息傳播和交流。(3)接觸者與他人信息的交流,釋放緊張情緒。

  原則:正確宣教、積極的其他方式交流、接受現(xiàn)實,安慰。

  -針對不愿公開就醫(yī)的人群

  心態(tài):怕被誤診和隔離、缺乏認(rèn)識、回避、焦躁等。

  干預(yù):(1)知識宣教,消除恐懼。(2)及早就診,利于他人。(3)拋除恥辱感,正視疾病。(4)及早防護。

  原則:勸導(dǎo)、不批評、支持、引導(dǎo)。

  -針對大眾

  心態(tài):恐慌、不敢出門、盲目消毒、失望、恐懼、易怒、攻擊行為和過于樂觀、放棄等。

  干預(yù):(1)正確的信息,提供有關(guān)進一步服務(wù)的信息。(2)消除誤區(qū)。(3)交流、適應(yīng)性行為的指導(dǎo)。(4)不歧視患病、疑病人群。(5)提醒可能的并存問題(如飲酒)。(6)自我識別癥狀。(7)自助、助人。原則:健康宣教,指導(dǎo)積極應(yīng)對,消除恐懼,適宜防范。

  -針對醫(yī)護及相關(guān)人員

  心態(tài):恐懼被感染、擔(dān)心家人、過度疲勞和緊張、抑郁、焦慮、悲傷、面對患者死亡的打擊等。

  干預(yù):(1)科學(xué)的理論和實踐指導(dǎo),扎扎實實地培訓(xùn)。(2)有人(他們信任的人)隨時關(guān)心他們。(3)有效地與家人和外界聯(lián)絡(luò)、交流。(4)適宜地放松和休息,正常進食。(5)情緒的自我調(diào)節(jié)。(6)避免非適應(yīng)性行為。

  原則:相信科學(xué)、有效防護、多交流、調(diào)節(jié)自我和他人。(劉墨非)


 
編輯:葉曉剛
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