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中國官方出臺指導(dǎo)意見要求加強(qiáng)農(nóng)村非典防治

2003年05月29日 00:16

  中新網(wǎng)5月29日電 由于中國內(nèi)地疫情形勢依然嚴(yán)峻,且能否最終控制非典型肺炎的蔓延的關(guān)鍵在農(nóng)村,中國衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、民政部、財政部、農(nóng)業(yè)部和國家人口計生委近日聯(lián)合制定《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村傳染性非典型肺炎防治工作的指導(dǎo)意見》。

  六部委對加強(qiáng)農(nóng)村非典型肺炎防治工作提出的指導(dǎo)意見內(nèi)容引錄如下——

  一、農(nóng)村防治非典型肺炎的指導(dǎo)思想和目標(biāo)

  各地要以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),充分認(rèn)識農(nóng)村非典型肺炎防治工作的艱巨性和復(fù)雜性,立足于防大疫、抗反復(fù),按照中央關(guān)于“沉著應(yīng)對,措施果斷;依靠科學(xué),有效防治;加強(qiáng)合作,完善機(jī)制”的總體要求,堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、分級負(fù)責(zé)、依靠科學(xué)、依法管理的原則,進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),周密部署,層層設(shè)防,嚴(yán)防死守,盡一切力量遏制非典型肺炎疫情向農(nóng)村擴(kuò)散。力爭做到:未發(fā)生非典型肺炎疫情的地區(qū),當(dāng)?shù)夭怀霈F(xiàn)繼發(fā)病例;已發(fā)生疫情的地區(qū),把疫情控制在最小的范圍內(nèi),保證農(nóng)民群眾的身體健康和生命安全。

  二、大力開展宣傳教育

  各級政府衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門充分利用電視、廣播、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒體,發(fā)揮鄉(xiāng)村文化站、農(nóng)技站、衛(wèi)生院、計生服務(wù)站和人口學(xué)校、中小學(xué)、農(nóng)民夜校等農(nóng)村基層文化宣傳陣地的作用,采取農(nóng)民喜聞樂見的多種形式,宣傳黨中央、國務(wù)院關(guān)于農(nóng)村非典型肺炎防治工作的各項決策、部署和總體要求,宣傳《傳染病防治法》和非典型肺炎防治的基本知識,使廣大農(nóng)村地區(qū)的干部群眾了解如何保護(hù)自己和家人不被感染,并明確在非典型肺炎防治中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任,增強(qiáng)法制觀念和依法防治意識。要使防治宣傳進(jìn)村入戶,家喻戶曉,讓群眾懂得非典型肺炎可防、可控、可治的道理,樹立信心,消除憂慮和恐懼心理,體現(xiàn)對非典型肺炎病人、疑似病人及其親屬的關(guān)懷。

  已經(jīng)發(fā)生疫情的地區(qū),要加強(qiáng)對非典型肺炎病人和疑似病人的宣傳教育工作,使他們能自覺服從有關(guān)部門和組織的安排,主動接受檢查、治療,如實(shí)提供有關(guān)情況,配合實(shí)施隔離、留觀等措施。對于個別散布謠言、組織封建迷信活動,干擾防治工作的違法人員,要依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定堅決予以打擊。

  三、做好培訓(xùn)工作

  各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要盡快制定縣鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)計劃,組織醫(yī)學(xué)專家編寫適宜教材并開展逐級培訓(xùn),有條件的省區(qū)市可通過電視、光盤、錄象、網(wǎng)站等遠(yuǎn)程教育手段進(jìn)行。

  縣級醫(yī)院和中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員要掌握非典型肺炎的診斷、治療、隔離、護(hù)理、疫情報告及自我防護(hù)等知識和技能?h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員要掌握疫情監(jiān)測、報告、流行病學(xué)調(diào)查、消毒、隔離及自我防護(hù)等知識和技能。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員要熟悉非典型肺炎的臨床癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握隔離、消毒、疫情監(jiān)測報告及自我防護(hù)的基本知識和技能。村級衛(wèi)生人員應(yīng)熟悉非典型肺炎疑似病例的判斷、隔離、消毒、監(jiān)測、報告及自我防護(hù)的基本知識和技能。

  要重視并做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、村干部、村民小組長、計劃生育工作人員的培訓(xùn)工作,通過他們把廣大農(nóng)民發(fā)動和組織起來,形成群防群控的局面,并協(xié)助有關(guān)部門積極做好農(nóng)村非典型肺炎病人、疑似病人及家屬、密切接觸者和返鄉(xiāng)人員的思想工作,積極配合防治工作。

  四、健全農(nóng)村疫情監(jiān)測報告體系

  建立以縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為中心,以縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級組織為依托,以村為基礎(chǔ)的預(yù)防控制非典型肺炎疫情監(jiān)測報告體系。要充分發(fā)揮基層計劃生育信息網(wǎng)絡(luò)的作用。鄉(xiāng)村醫(yī)生和計劃生育人員發(fā)現(xiàn)可疑患者,應(yīng)立即報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要立即報告縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),并采取相應(yīng)控制措施。對疫情實(shí)行日報告和零報告制度,緊急情況隨時報告?h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報告后,要立即派疫情應(yīng)急處理人員調(diào)查核實(shí),并向縣衛(wèi)生行政部門報告,同時逐級報告上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣衛(wèi)生行政部門接到疫情報告后,要立即向同級人民政府、上級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報告。已發(fā)生疫情的地區(qū),村委會要組織村醫(yī)、村組干部和計劃生育工作人員采取多種方式了解掌握村民有關(guān)情況,及時發(fā)現(xiàn)可疑患者及其密切接觸者并立即上報。入戶訪視的,要采取必要的保護(hù)措施。

  按照防治結(jié)合的原則,加強(qiáng)縣級醫(yī)院和縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)配合。按照衛(wèi)生部明電〔2003〕49號通知精神,由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指派專業(yè)人員進(jìn)駐指定非典型肺炎診治醫(yī)療機(jī)構(gòu),開展流行病學(xué)調(diào)查工作。

  努力擴(kuò)大信息來源和渠道,形成多部門協(xié)調(diào)配合,群眾積極參與的工作機(jī)制。積極發(fā)揮基層計劃生育組織在農(nóng)村信息網(wǎng)中的作用,對農(nóng)村流動人口的變動情況進(jìn)行監(jiān)測、匯總,為各級黨委、政府提供決策參考?h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對農(nóng)村信息網(wǎng)工作的指導(dǎo),定期開展基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和信息報告工作的檢查。

  五、及時有效處理疫情

  縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位參加的疫情應(yīng)急處理隊伍,以縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主,開展非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測和消毒等項工作。接到當(dāng)?shù)匾咔閳蟾婧,要立即開展流行病學(xué)調(diào)查,研究制訂防治對策,盡快控制疫情。

  防治農(nóng)村非典型肺炎,要努力做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病人或疑似病人,應(yīng)立即報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取措施,就地實(shí)行隔離,并指導(dǎo)家人做好個人防護(hù)。縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報告后,應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),并迅速到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,及時通知縣級指定專門機(jī)構(gòu)派專用救護(hù)車將病人或疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)到指定醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。同時,要指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村干部對病人或疑似病人的密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察,做好消毒、隔離等工作。一旦在某個村莊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)嚴(yán)重疫情時,應(yīng)及時報告上級政府和衛(wèi)生行政部門采取果斷措施,實(shí)行部分住戶或整個村莊隔離,堅決控制疫情向其他地區(qū)擴(kuò)散蔓延。

  非典型肺炎病人或疑似病人的家庭居所和其接觸、停留過的房間、場所,應(yīng)立即由縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采取消毒措施。發(fā)生疫情地區(qū)的公共交通工具要做好每日的消毒工作。對因患非典型肺炎死亡的,在消毒、防疫處理后,一律就近就地火化,不得亂埋亂葬。

  六、加強(qiáng)對城市務(wù)工農(nóng)民和返鄉(xiāng)人員的管理

  用工單位應(yīng)采取積極措施,加強(qiáng)對城鎮(zhèn)農(nóng)民工的管理,宣傳國家防治非典型肺炎的相關(guān)政策和措施,勸阻其不要返鄉(xiāng)或向其他地區(qū)流動;要安排專人每天詢問農(nóng)民工的身體健康狀況,堅決做到就地預(yù)防、就地觀察、就地治療,絕不能把非典型肺炎病人或疑似病人送回原籍或推向社會。

  加強(qiáng)對返鄉(xiāng)農(nóng)民工、大專院校學(xué)生和其他人員的醫(yī)學(xué)觀察。要以村為單位,逐一登記從疫區(qū)返鄉(xiāng)人員和跨地區(qū)流動人員,加強(qiáng)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)可疑情況必須立即報告上級部門。在各縣(市)長途汽車站、火車站、碼頭等交通站點(diǎn),應(yīng)設(shè)立非典型肺炎醫(yī)學(xué)檢查登記點(diǎn),抽調(diào)足夠人員為來自疫情發(fā)生地區(qū)的長途汽車、列車、船舶和航班到站的返鄉(xiāng)人員實(shí)施衛(wèi)生檢疫措施(測量體溫,詢問有關(guān)癥狀),并登記其姓名、性別、年齡和詳細(xì)居住地。

  對有發(fā)熱等癥狀者,應(yīng)立即留驗,并通知當(dāng)?shù)匾咔樘幚頇C(jī)構(gòu)派專用救護(hù)車將其轉(zhuǎn)送指定地點(diǎn)隔離觀察。對確診病人或疑似病人,縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理和上報。對無癥狀者,各醫(yī)學(xué)檢查登記點(diǎn)應(yīng)通知其家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,由當(dāng)?shù)卣M織人員對其實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。

  對于前階段未進(jìn)行登記管理的地區(qū),應(yīng)立即組織力量對已從流行地區(qū)返鄉(xiāng)并仍在疫病潛伏期內(nèi)的人員進(jìn)行逐個排查,按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

  七、提高農(nóng)村醫(yī)療應(yīng)急救治能力

  縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定若干縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)熱門診、隔離留觀室,隔離留觀應(yīng)有一定的隔離單間。接診中一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人,應(yīng)立即收治到隔離室,不能以任何理由拒絕診治或讓病人自行前往其他醫(yī)院就醫(yī)。對確診或疑似的非典型肺炎病人,應(yīng)立即用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)送到指定的醫(yī)院隔離治療。接診非典型肺炎病人或疑似病人的各類醫(yī)院,要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)措施,防范院內(nèi)感染。

  每個地(市)要根據(jù)需要指定一所有一定技術(shù)能力的醫(yī)院,作為專門收治非典型肺炎病人的定點(diǎn)醫(yī)院,按消毒隔離的有關(guān)規(guī)定設(shè)立非典型肺炎病人或疑似病人的隔離病區(qū),其中備有收治疑似病人的若干單間。長遠(yuǎn)性農(nóng)村傳染病防治體系建設(shè),要納入國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃中統(tǒng)籌安排。

  各定點(diǎn)醫(yī)院要備有呼吸機(jī)、床旁X光機(jī)、血氧飽和度監(jiān)測儀等醫(yī)療器械和充足的救治藥品,備有必須的消毒藥械和個人防護(hù)用品,個人防護(hù)用品必須按要求儲備。醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn),配備專用救護(hù)車,及時轉(zhuǎn)運(yùn)在家庭、鄉(xiāng)衛(wèi)生院隔離的病人或疑似病人。必要時可由當(dāng)?shù)卣疅o償征用有關(guān)部門和社會的適宜車輛,用于轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

  各地要根據(jù)實(shí)際需要,建立一支由省、市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員組成的農(nóng)村非典型肺炎疫情應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍。臨床醫(yī)師中應(yīng)配有呼吸科和重癥監(jiān)護(hù)科的醫(yī)師,能獨(dú)立處置呼吸衰竭重癥病人。公共衛(wèi)生人員應(yīng)包括流行病學(xué)技術(shù)人員、消毒防疫人員等,能夠開展相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查、社會人群監(jiān)測和公共場所消毒。配備必需的消毒藥械、急救醫(yī)療器械、藥品、個人防護(hù)用品和救護(hù)車,指導(dǎo)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫情處理和醫(yī)療救治。形成上級業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)有力,當(dāng)?shù)卦\斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、搶救病人及時有效的工作機(jī)制,最大限度地提高治愈率,降低病死率。

  八、完善并落實(shí)相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策

  各地要堅決落實(shí)國家對農(nóng)民(含農(nóng)民工)中的非典型肺炎病人實(shí)行免費(fèi)救治的政策。對農(nóng)民中的非典型肺炎病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)均采取記帳制,在辦理登記手續(xù)后直接按診療程序進(jìn)行就診、檢查、留驗、隔離、住院治療等,不再交納各項費(fèi)用,包括患者住院期間的伙食費(fèi)用。疑似病人留驗隔離期間,檢查和治療也一律免費(fèi)。所發(fā)生的救治費(fèi)用由救治地政府財政負(fù)擔(dān)。中央財政對中西部困難地區(qū)原則上按50%給予補(bǔ)助。

  對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)非典型肺炎防治任務(wù)所發(fā)生的門診、病房基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、車輛購置以及一線醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)助費(fèi)用等,應(yīng)由地方政府財政按合理需要予以保障,中央財政對中西部困難地區(qū)縣級醫(yī)院發(fā)熱門診和隔離觀察室應(yīng)急改造及急需基本設(shè)備購置費(fèi)用原則上按50%給予補(bǔ)助。

  縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的建設(shè),要根據(jù)國家關(guān)于2003年建成疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)的總體要求,加快實(shí)施。消毒車的購置由地方政府統(tǒng)籌安排解決。省級要組建應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍,財政要保證支援農(nóng)村非典型肺炎防治工作醫(yī)療隊的所需費(fèi)用。

  救治機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、亂收費(fèi)等行為。衛(wèi)生部門要及時了解醫(yī)院救治情況和資金需求以及使用情況,并及時將有關(guān)情況審核匯總分別報同級計劃部門和財政部門;計劃和財政部門要及時安排應(yīng)急項目,審核下達(dá)建設(shè)投資和撥付補(bǔ)助資金,必要時可預(yù)撥款項;民政部門要做好農(nóng)村患者的貧困救助工作,切實(shí)解決由于非典型肺炎給個人、家庭帶來的經(jīng)濟(jì)影響,避免因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象發(fā)生。

  農(nóng)業(yè)等部門要加強(qiáng)農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督管理,防止借非典型肺炎防治名義向農(nóng)民亂收費(fèi),加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)。當(dāng)前和今后一個時期,不能以防治非典型肺炎名義,強(qiáng)行向村組、農(nóng)戶收取或攤派任何費(fèi)用。向農(nóng)民發(fā)放防治非典型肺炎宣傳品,應(yīng)當(dāng)免費(fèi)提供。對防治非典型肺炎的藥品及防護(hù)用品,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)農(nóng)民自愿購買,不得向農(nóng)民強(qiáng)制收費(fèi)。

  九、大力開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動

  各地要認(rèn)真貫徹“開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,推動衛(wèi)生防病工作”電視電話會議精神,充分發(fā)揮農(nóng)村各方面的愛國衛(wèi)生力量,積極開展農(nóng)村非典型肺炎防治工作。要廣泛動員群眾,積極開展以整治內(nèi)外環(huán)境、清除垃圾污物、做好飲用水源和人、畜糞便衛(wèi)生管理為重點(diǎn)的農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動,改善農(nóng)村衛(wèi)生面貌,促進(jìn)非典型肺炎防治工作。

  十、進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

  各級政府主要負(fù)責(zé)同志要按中央要求對農(nóng)村防治工作親自抓,負(fù)總責(zé)。建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)班子,制定農(nóng)村防治非典型肺炎應(yīng)急方案和保障制度,明確各部門的職責(zé)。農(nóng)村非典型肺炎防治工作要以縣為基本防治單位,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全縣人、財、物等資源,統(tǒng)一指揮當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民、機(jī)關(guān)、部隊、企事業(yè)單位的防治工作,形成縣、鄉(xiāng)、村一體防治,各部門分工合作的工作機(jī)制。

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)非典型肺炎防治工作的組織、動員與協(xié)調(diào),督導(dǎo)各村落實(shí)防治方案。村委會要明確責(zé)任,組織和督促村民小組長、村民代表、鄉(xiāng)村醫(yī)生和計劃生育工作人員,做好衛(wèi)生科普宣傳,報告可疑情況,做好家庭隔離及互幫互助等工作。

  各級政府應(yīng)成立督導(dǎo)小組,對基層防治工作進(jìn)行認(rèn)真督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。對于推諉、失職者應(yīng)予以批評教育,造成后果者應(yīng)予以行政處分,直至追究法律責(zé)任。

  各地政府一定要從保護(hù)農(nóng)民健康、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定的全局出發(fā),充分認(rèn)識做好農(nóng)村非典型肺炎防治工作的重要性和緊迫性,按照本指導(dǎo)意見,結(jié)合本地實(shí)際,制定切實(shí)可行的農(nóng)村非典型肺炎防治方案,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),克服麻痹思想,抓住寶貴戰(zhàn)機(jī),確保各項工作的落實(shí)。


 
編輯:余瑞冬
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