中新社北京六月七日電(記者曾利明)全國SARS新增病例明顯減少,疫情進一步平緩,正常的經(jīng)濟社會秩序正在逐步恢復,中國的非典疫情已經(jīng)接近尾聲。痛定思痛,衛(wèi)生部副部長黃潔夫今天接受本社記者采訪時表示,建設中國公共衛(wèi)生應急體制,首先應盡快建立起全國統(tǒng)一的生物醫(yī)學科研機制。這也是他對SARS開始進行反思的主題。
分管醫(yī)學教育科研和國際合作的這位副部長說,突如其來的SARS疫情考驗了政府應對危機的能力;鍛煉了民眾面對危機的責任和理性;檢驗了中國的醫(yī)療衛(wèi)生體系的效率。在疫情關鍵時刻,政府成立了國務院領導主持的防治SARS的指揮部,動用強大的行政體系來布置實施防治措施,使疫情得到了控制,充分顯示了社會主義國家動員民眾、組織人民、領導社會應急的優(yōu)越性。
但這畢竟是非常時期采取的非常手段。而要應對今后可能突發(fā)各種流行病、傳染病,甚至生物恐怖武器的襲擊,中國應盡快建立起與國際接軌的公共衛(wèi)生應急體制,已成為政府和人民群眾所認同的當務之急。但在建設包括信息網(wǎng)絡體系、疾病預防控制體系和治療救治體系時,必須同時建立生物醫(yī)學科學研究的統(tǒng)一機制。否則,便無法用科技力量去戰(zhàn)勝危機。
黃潔夫說,疫情開始,我們應對疫病的主力部隊是國家疾病預防控制中心(CDC)。中國CDC才建成一年多,其前身是中國預防醫(yī)學科學院,主要是一個科研機構(gòu),轉(zhuǎn)型后其所承擔的監(jiān)測、信息、應急、疾病防治等功能尚在建設和完善之中,流行病學硬件和軟件都尚缺乏,再加上由于中國的行政管理體系,各省市縣都在相應的管理層次上,由原來的防疫站轉(zhuǎn)型為各級CDC和衛(wèi)生監(jiān)督所,關系尚未完全理順,工作機制也未建立。
他說,中國有較好的公衛(wèi)技術(shù)隊伍和人才,但隨著社會經(jīng)濟發(fā)展,經(jīng)濟轉(zhuǎn)型為社會主義市場經(jīng)濟,醫(yī)療衛(wèi)生領域改革較滯后,仍停留在計劃經(jīng)濟模式之下,隨著城市化和工業(yè)化及對外開放,CDC建設滯后,公共衛(wèi)生的投入渠道較少,高校體制改革后醫(yī)學院校和公共衛(wèi)生學院在公共衛(wèi)生建設網(wǎng)絡中的角色也不明確。
這次SARS突然來臨,我們的主力部隊還未成熟,我們難以迅速組織一支應對十分復雜的新型的傳染病的精銳部隊。所以,在遭遇戰(zhàn)中十分被動。
作為分管科研的副部長,他認為,如果有一套有效率的全國統(tǒng)一科研機制,能及時由衛(wèi)生部或科技部牽頭進行攻關,將全國的科研力量組織起來,把病理標本、血樣、病毒毒株能協(xié)同管理和分享;病人的臨床處理經(jīng)驗能及時召開學術(shù)研討,相應的研究試劑、設備、資金有相應的保證和供應,各個部門的科技人員能協(xié)同作戰(zhàn),醫(yī)療衛(wèi)生部門的專業(yè)組織,如中華醫(yī)學會、生物技術(shù)協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會、醫(yī)院管理協(xié)會等都能發(fā)揮作用,不要一切都由政府行政命令管理,可能我們就不會錯過了控制疫情蔓延的時機,也不會讓擔任國家經(jīng)濟建設發(fā)展重任的各級領導直接上第一線指揮抗擊疫病。
黃潔夫說,初戰(zhàn)SARS中,由于全國沒有一個統(tǒng)一的生物醫(yī)學科研機制,在生物醫(yī)學技術(shù)建設,特別是核心和平臺醫(yī)學生物技術(shù)較先進國家落后。盡管我們有第一流人才,但沒有第一流的機制,在應對SARS的科學研究上,使擁有許多權(quán)威專家的高等醫(yī)學院校、中科院、工程院、醫(yī)科院、軍事醫(yī)學科學院、中醫(yī)局、醫(yī)藥管理局、各省的研究機構(gòu)自成體系,各自為戰(zhàn),成了散兵游勇。各個系統(tǒng)處于相對封閉,缺乏有效溝通與合作.今年二月,中國CDC、中國軍事醫(yī)學科學院、中山大學、第一軍醫(yī)大學、廣東省CDC、廣州市呼吸病研究所、廣東省中醫(yī)院都做了許多有益的工作和研究,但較長一段時間停留在衣原體和流感病毒的爭論,而不能開誠布公地組織討論和攻關,再加上信息不透明,危機措施處理失當,結(jié)果使我們錯失良機。
因此,除了在臨床治療和中西醫(yī)結(jié)合有些實際經(jīng)驗得到國外同行認可以外,在SARS冠狀病毒的發(fā)現(xiàn),發(fā)病機理的理論研究,分子生物技術(shù)在疾病診治應用上均比國外研究機構(gòu)慢幾拍。香港特別行政區(qū)的香港大學在這次SARS防治中的學術(shù)和科研領域的貢獻,在國際上的影響就比我們內(nèi)地所有醫(yī)學院校加起來還要多,難道不能引人深思嗎?
當然,黃潔夫肯定在國家指揮部科技攻關組統(tǒng)一領導下,取得了不少寶貴經(jīng)驗,很多單位也做出了一些成績,但已失去了許多戰(zhàn)機,失去了一些前沿陣地.
身為國家防治非典型肺炎指揮部科技攻關組的副組長,他認為如何完善這種科技管理攻關統(tǒng)一機制是十分重要的。他說,目前的工作只是一種短期應對機制,如何從中長期戰(zhàn)略出發(fā),成立一種國家的統(tǒng)一的生物醫(yī)學科研體制(中國的NIH)應提到議事日程上來。與此同時,要徹底改變中國科研隊伍長期在計劃經(jīng)濟中的工作習慣和思維方法,只能從國家的八六三、九七三等項目中找經(jīng)費,沒有將科研眼光投向醫(yī)療市場,與國內(nèi)外大公司、藥廠合作的意識,科研成果與臨床應用脫節(jié)。
因此,黃潔夫建議,在全國學術(shù)和科研領域,甚至世界范圍內(nèi)招聘專業(yè)科技人才,組成一個國家級的生物醫(yī)學科研體系,由權(quán)威專家和敢于負責的行政人員做統(tǒng)帥,集中全國的生物醫(yī)學科研力量,形成一支高效的、有創(chuàng)新力的科研隊伍,這樣可以打破條塊分割,避免行政部門的權(quán)利化和利益化,共享資源,減少大型實驗室的重復建設,加快科研的進展速度,為中國的生物醫(yī)學研究爭取國際上應有的地位。
黃潔夫強調(diào)醫(yī)學生物技術(shù)在中國經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)學衛(wèi)生體系建設中的關鍵作用,如果能在現(xiàn)有的醫(yī)學生物領域進行整合優(yōu)勢,充分利用全國巨大的醫(yī)學生物技術(shù)的人才庫,我們就能抓住機遇,趕上和超過先進國家的水平。
畢業(yè)于中山醫(yī)科大學的黃潔夫是肝膽外科專家,原中山醫(yī)科大學校長。他作為醫(yī)生的名氣比衛(wèi)生部官員的名氣要大的多。他是香港醫(yī)學科學院的顧問,香港外科學院名譽院士、包括美國哈佛大學等多個國外著名院校的客座教授,他除了繁重的衛(wèi)生部行政管理工作以外,仍堅持從事一些醫(yī)療和醫(yī)學科研工作。