中新網(wǎng)7月28日電 據(jù)健康報(bào)報(bào)道，當(dāng)記者先后打通北京地壇醫(yī)院感染一科主任、四川豬鏈球菌感染臨床組組長(zhǎng)陳志海和北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科ICU主任杜斌的手機(jī)時(shí)，他們都正在轉(zhuǎn)診的路上。
病人主要分四型
陳志海告訴記者，他于7月18日從北京出發(fā)，19日到達(dá)資陽(yáng)，當(dāng)時(shí)病源還未查清，醫(yī)療救治方案主要針對(duì)病勢(shì)兇險(xiǎn)的全身性中毒休克的病人，對(duì)其暫定名為“中毒性休克綜合征”。后來(lái)，越來(lái)越多的病人涌進(jìn)醫(yī)院，其中相當(dāng)多的人并沒(méi)有出現(xiàn)中毒性休克，有的僅有寒戰(zhàn)，有的出現(xiàn)化膿性腦膜炎癥狀。死亡的病例則表現(xiàn)為全身性多器官損害，多數(shù)死于重度休克。
專(zhuān)家將病人分成中毒性休克型、腦膜炎型、混合型(同時(shí)出現(xiàn)休克和腦膜炎癥狀)和普通型，制訂了有針對(duì)性的治療方案，并隨時(shí)根據(jù)病人的變化進(jìn)行修正。
抗生素療效明確
這幾天，網(wǎng)上曾有消息稱(chēng)四川“怪病”沒(méi)有“特效藥”。陳志海說(shuō)，這樣的說(shuō)法不確切，因?yàn)橘Y陽(yáng)這次發(fā)生的是細(xì)菌性感染，而不是病毒性感染。目前在當(dāng)?shù)嘏R床救治中發(fā)現(xiàn)，除了鏈霉素類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)抗生素耐藥外，其他抗生素都是有效的。
陳志海說(shuō)，目前主要實(shí)施的是對(duì)癥治療、抗菌治療、抗休克治療和抗凝治療。對(duì)癥治療主要是補(bǔ)水、維持電解質(zhì)平衡等，抗菌治療主要選用頭孢三嗪和頭孢噻肟以及青霉素三種藥物，治療效果還是很不錯(cuò)的�？剐菘酥委熤饕扇⊙a(bǔ)液、擴(kuò)充血容量、糾正酸中毒以及升壓、強(qiáng)心等措施，抗凝治療包括血液補(bǔ)償、肝素抗凝等。
杜斌告訴記者，目前瀕危的病例不多，去世的主要是中毒性休克型病人。而占總數(shù)2/3的病例是腦膜炎型的，這些病例中沒(méi)有去世的，最重的臨床表現(xiàn)也就是昏迷、意識(shí)障礙。他所看到的情況是，簡(jiǎn)陽(yáng)、資陽(yáng)瀕危的病人已經(jīng)沒(méi)有幾例。當(dāng)?shù)卣畬?duì)救治患者投入很大，表示要不惜一切代價(jià)將病人所受損害降到最低。
專(zhuān)家吃住在定點(diǎn)醫(yī)院
目前增援資陽(yáng)開(kāi)展醫(yī)療救治的專(zhuān)家主要來(lái)自北京的地壇醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院、復(fù)興醫(yī)院以及成都的川大華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照防治總指揮部的部署，臨床專(zhuān)家分成五個(gè)組，定點(diǎn)駐守在資陽(yáng)、簡(jiǎn)陽(yáng)、樂(lè)至、資中等四市縣的五家醫(yī)院，隨叫隨到，隨時(shí)可以處理病人的病情變化。病人大多集中在資陽(yáng)和簡(jiǎn)陽(yáng)兩地。
杜斌說(shuō)，從幾個(gè)大的醫(yī)院來(lái)看，現(xiàn)在收治的病人在明顯減少，表明政府采取的綜合防控措施是有效的。這種病潛伏期最長(zhǎng)是7天，一般是2～3天。眼下已經(jīng)過(guò)了最緊張的時(shí)候。壓力最大時(shí)，只能容納25張床的病區(qū)一下子涌入36個(gè)病人，醫(yī)生護(hù)士日夜奮戰(zhàn)在救治現(xiàn)場(chǎng)。
正在四川簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院會(huì)診的ICU專(zhuān)家、北京復(fù)興醫(yī)院院長(zhǎng)席修明告訴記者，目前救治中的部分重病人癥狀好轉(zhuǎn)，體溫下降，接近正常，甚至逐漸清醒，其他病人病情基本穩(wěn)定，7月27日沒(méi)有新的死亡。從現(xiàn)場(chǎng)救治的情況看，簡(jiǎn)陽(yáng)人民醫(yī)院監(jiān)護(hù)儀器、呼吸機(jī)等設(shè)施都比較完備，醫(yī)生也都經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，具備搶救經(jīng)驗(yàn)。
杜斌認(rèn)為，現(xiàn)在的問(wèn)題就是如何將病人的臟器損害降到最低。臨床組專(zhuān)家下一步的主要任務(wù)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)為出院服務(wù)為主。
四川省人感染豬鏈球菌達(dá)131例
衛(wèi)生部昨天通報(bào)了四川省人感染豬鏈球菌的疫情。據(jù)四川省衛(wèi)生廳報(bào)告，截至7月27日12時(shí)，四川累計(jì)報(bào)告人感染豬鏈球菌病病例131例，其中實(shí)驗(yàn)室確診8例，臨床診斷76例，疑似47例；這些病例中，治愈出院11例，病危21例，死亡27例。新增的14例病例中除2例為7月26日發(fā)病外，其余均為加大搜索力度后，發(fā)現(xiàn)的既往感染病例，其中包括其他地市6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的6例病例。
針對(duì)四川省局部地區(qū)相繼發(fā)生的人感染豬鏈球菌病，衛(wèi)生部日前發(fā)布了《人感染豬鏈球菌病的臨床表現(xiàn)、診療要點(diǎn)和防控措施》。（王雪飛;方彤;余運(yùn)西）
