中新網(wǎng)12月2日電 法國(guó)近日進(jìn)行了全球首例換面手術(shù)，成功為一名被狗只撕咬毀容的女子換上捐贈(zèng)者的面容。據(jù)香港文匯報(bào)援引海外媒體的報(bào)道稱，由于消息意外泄出，法國(guó)里昂及亞眠兩地醫(yī)院昨日提早公開這宗史無(wú)前例的創(chuàng)舉，目前38歲的女病人情況理想，院方今日將召開記者會(huì)，交代更多手術(shù)細(xì)節(jié)。雖然換面手術(shù)掀起不少道德和安全性的爭(zhēng)議，但許多外科醫(yī)生聞?dòng)嵑蟊硎九d奮。
皮膚移植今日是普遍的手術(shù)，但一般是從病者本身的背部、臀部或大腿取出皮膚，移植到燒傷或嚴(yán)重創(chuàng)傷的面上，所以排斥作用較小，但手術(shù)效果像戴上面具，而且面部功能恢復(fù)有限。今次手術(shù)除了移植他人的皮膚組織，還需處理肌肉組織尤其復(fù)雜的口鼻區(qū)域，所以手術(shù)的難度極高。法國(guó)當(dāng)局今年8月批準(zhǔn)進(jìn)行這次手術(shù)。
英勒令擱置 法捷足先登
英美等醫(yī)學(xué)先進(jìn)的國(guó)家研究換面手術(shù)已有一段時(shí)間，但遲遲未能取得當(dāng)局批準(zhǔn)放行，除了技術(shù)復(fù)雜之外，道德考慮是一大阻力。
英國(guó)倫敦皇家自由醫(yī)院巴特勒教授的換面手術(shù)計(jì)劃在2003年擱置，原因是當(dāng)局勒令中止，要求先進(jìn)行更多科研，以釋除醫(yī)學(xué)及心理學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)疑慮。巴特勒前日得知法國(guó)同行的局部換面手術(shù)后說(shuō)：“這是歐洲科學(xué)的一大進(jìn)步，使大家脫離‘面部手術(shù)競(jìng)賽’，令整個(gè)領(lǐng)域更容易發(fā)展。”
美批準(zhǔn)手術(shù) 惟難覓病人
美國(guó)俄亥俄州克利夫蘭診所的內(nèi)部審核局去年批出首宗“全面”移植的申請(qǐng)，但當(dāng)局強(qiáng)調(diào)，這項(xiàng)手術(shù)只會(huì)用于嚴(yán)重毀容的病人，多數(shù)是燒傷病人，因?yàn)樗麄兊墓羌芎图∪饨M織較完整。由于選取病人審慎，當(dāng)局至今未能覓得合適對(duì)象。
面部手術(shù)研究基金Saving Faces行政總裁哈奇森表示，這項(xiàng)手術(shù)可能帶來(lái)道德爭(zhēng)議。他形容，這是一項(xiàng)“改善生活質(zhì)素”的手術(shù)，而不是“救命”的手術(shù)，對(duì)于病人和捐贈(zèng)者的家人影響殊甚。病人須承受血管閉塞而導(dǎo)致手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)；中期而言，壓抑排斥的藥物可能無(wú)效；長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，藥物更有致癌風(fēng)險(xiǎn)。哈奇森說(shuō)：“她可能打回原形，失去臉龐，需要再做整形手術(shù)�！�
肉體風(fēng)險(xiǎn)大 身份認(rèn)同難
英國(guó)移植學(xué)會(huì)道德委員會(huì)主席威格莫爾說(shuō)：“對(duì)所有移植病人來(lái)說(shuō)，身體一部分不屬于他們自己，是一件難以接受的想法。容貌和一個(gè)人的身份認(rèn)同有密切關(guān)系，接受面部移植者必須適應(yīng)這個(gè)新‘身份’，以及其它人的反應(yīng)�！�
帝國(guó)學(xué)院醫(yī)學(xué)道德研究學(xué)家索科爾對(duì)今次手術(shù)則持較正面的態(tài)度，他認(rèn)為道德問(wèn)題的核心在于是否得到病人的知情和同意。他說(shuō)：“我看不到任何原因要否定醫(yī)生們的技術(shù)和勇氣。”
