中新社臺(tái)北三月十五日電 (記者 陳立宇 路梅)臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院十五日上午舉行新聞發(fā)布會(huì),宣布島內(nèi)首例免切除脾臟的血型不相容腎移植成功。
臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科部醫(yī)師蔡孟昆在發(fā)布會(huì)上說(shuō),二00四年十一月該院成功運(yùn)用血漿置換、脾臟切除術(shù)和免疫抑制藥物,完成首次血型不相容的腎移植成功。但脾臟切除仍存在發(fā)生并發(fā)癥,消化功能與免疫抑制,以及長(zhǎng)期感染的風(fēng)險(xiǎn)。在累積三例血型不相容和三例交叉試驗(yàn)陽(yáng)性,共六例活體腎移植的成功經(jīng)驗(yàn)后,該院以免疫抑制藥物取代脾臟切除,并透過(guò)手術(shù)前免疫細(xì)胞監(jiān)控,完成首例免切除脾臟的血型不相容腎移植。
據(jù)蔡孟昆介紹,三十七歲的邱先生,血型B型,因?yàn)槁阅I臟衰竭必須長(zhǎng)期接受透析治療。邱的家人考慮進(jìn)行活體腎移植,但邱的父母皆已年高,其他兄弟雖意愿極高且組織配對(duì)吻合,可血型卻全部都是A型,于是決定由二十八歲的小弟捐出左腎進(jìn)行血型不相容的活體腎移植。
蔡孟昆說(shuō),為克服血型抗體和脾臟切除問(wèn)題,邱先生在移植手術(shù)前二周開(kāi)始使用免疫抑制藥,在術(shù)前一周接受免疫細(xì)胞監(jiān)控檢驗(yàn),確定抑制B細(xì)胞生成之后,接受四次的血漿置換,并開(kāi)始口服免疫抑制藥。二00六年二月二十四日,邱先生與一般腎臟移植病患者一樣接受來(lái)自小弟的腎臟,不需作脾臟切除術(shù)。手術(shù)后,邱先生恢復(fù)良好,可以進(jìn)食。 植入的A型腎臟,排出大量尿液,移植后十四天無(wú)排斥跡象,已順利出院。
蔡孟昆表示,臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院多年來(lái)一直致力于免疫藥物與免疫監(jiān)控技術(shù)的研究,此次免切除脾臟的血型不相容腎移植的成功案例,使血型不相容腎移植者可以像一般移植一樣,不需再擔(dān)心脾臟切除手術(shù)和長(zhǎng)期感染的風(fēng)險(xiǎn)。