中新網(wǎng)廣州九月四日電 題：中國首個完成嬰兒先天性幽門肥厚內(nèi)窺鏡下手術(shù)的人
——專訪廣州市第一人民醫(yī)院兒科副主任張又詳
中新社記者 唐貴江
二00六年八月，廣州市第一人民醫(yī)院傳出一個喜人的消息，該院兒科成功進行了國內(nèi)首例嬰兒先天性幽門肥厚內(nèi)窺鏡下手術(shù)，這也使中國繼美國后，成為全球第二個能進行此類手術(shù)的國家，記者日前專門前往該院采訪了主持該項手術(shù)的醫(yī)生——廣州市第一人民醫(yī)院兒科副主任張又詳。
先天性肥厚性幽門狹窄是兒童病之一，發(fā)病率約為三千分之一，男嬰占九成以上, 主要發(fā)生于晚期新生兒，典型病例生后兩到三周開始出現(xiàn)進行性噴射性嘔吐。嚴重者常有營養(yǎng)不良、貧血和生長發(fā)育遲緩等癥狀。
張又詳主任介紹，以往該類病癥的常規(guī)治療，一般都是開腹或腹腔鏡手術(shù)，對嬰兒進行全身麻醉后進行相關(guān)手術(shù)，由于患者一般都是出生僅數(shù)周的嬰兒，全身麻醉和開腹腔手術(shù)都孩子都有可能造成意想不到的傷害，而且手術(shù)時間長，費用也相對較高。
在翻閱醫(yī)學學術(shù)雜志的時候，張又詳在一個美國某大學的學術(shù)期刊上，看到了對先天性肥厚性幽門狹窄進行內(nèi)窺鏡手術(shù)并多次成功的一篇文章，職業(yè)的敏感很快讓他感受到這種手術(shù)的實用價值，并積極開始了相關(guān)方面的理論學習和摸索。
今年八月，廣州第一人民醫(yī)院收治了一名患有先天性肥厚性幽門狹窄劉姓男嬰，僅有五十天大，體重僅三點五公斤，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的狀況，情況危殆。張又詳制訂了先穩(wěn)定、恢復(fù)孩子的身體狀況，在情況改善后，與本醫(yī)院的消化內(nèi)科專家一同進行內(nèi)窺鏡下手術(shù)的方案。
在經(jīng)過精心準備后，手術(shù)在孩子入院后數(shù)天內(nèi)就舉行。在兒科和消化內(nèi)科的專家共同努力下，僅半個小時就完成了內(nèi)鏡下幽門括約肌切開術(shù)。
術(shù)后孩子的恢復(fù)狀態(tài)良好，第三天孩子就能正常吃奶，基本上無嘔吐，體重增加至四點八公斤。手術(shù)后第八天，孩子就康復(fù)出院，根據(jù)醫(yī)院日前的復(fù)查，孩子的幽門梗阻已解除，面色紅潤，精神良好。
張又詳介紹，進行手術(shù)前，他最擔心兩點，第一是給孩子進行插管時，因為沒有進行麻醉，孩子亂動易引起意外的心跳、呼吸突然發(fā)生狀況；其次是由于手術(shù)用的內(nèi)窺鏡僅六毫米粗細，在掌握開刀尺度的時候沒把握好分寸。結(jié)果在手術(shù)前，他和消化內(nèi)科的醫(yī)生反復(fù)推演，手術(shù)過程中密切配合，確保了手術(shù)順利完成。
說起這種手術(shù)的優(yōu)點，張又祥顯得神采飛揚：內(nèi)鏡下幽門括約肌切開術(shù)不需要對嬰兒進行全身麻醉，也不用切開腹腔，對孩子的傷害可降到最低限度，而且費用也相當經(jīng)濟僅需花費人民幣一千多元，而常規(guī)治療一般都要五六倍的手術(shù)費用，全身麻醉和開腹腔也給手術(shù)帶來更大的風險。
目前，廣州市第一人民醫(yī)院已經(jīng)正式擬訂了該項手術(shù)項目以及相關(guān)收費標準，正在上報衛(wèi)生部門批準，對于該項手術(shù)在國內(nèi)的推廣和應(yīng)用，張又祥顯得相當樂觀。(完)
