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心理學家提醒:過度關注災害也會有創(chuàng)傷

2008年05月26日 08:07 來源:中國青年報 發(fā)表評論

  ——訪中國心理學界危機與災難心理援助項目組副組長樊富珉

  汶川8.0級特大地震造成慘重傷亡,一夜之間,成千上萬的人失去至愛親人,甚至失去整個家庭。幸存者陷入巨大的悲傷中,整個社會也隨之陷入哀痛。

  我們的社會何時才能撫平災難帶來的心理創(chuàng)傷?我們需要怎樣的幫助和自助,才能重建我們的心靈家園?

  5月21日,清華大學心理學教授、中國心理學界危機與災難心理援助項目組副組長樊富珉,接受了本報專訪。

  中國青年報:災難過后,很多人會有各種各樣嚴重的身心反應。這種反應正常嗎?需要心理援助嗎?

  樊富珉:災難確實會給人帶來很多方面的強烈反應,我們通常叫做應激反應。以往經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),災后三個月后心理問題會凸顯出來。這種身心反應首先是軀體癥狀,比如有些人不想吃東西、感覺疲勞、失眠、心慌、吃不下、做噩夢、全身緊繃、喘不過氣來等等。同時,心理上會表現(xiàn)出失落、痛苦、憤怒、焦慮不安、孤單無助等等,在人際交往方面還會表現(xiàn)得不想見人,或者拽著別人不放,或者無法獨處、指責別人等等。

  這些都是正常反應。你想我們遇到這么大的地震災害,如果泰然自若就不正常了。這就是我們要進行心理健康教育的原因。所以,在災害危機發(fā)生的初期,需要向大家發(fā)送小冊子,或者通過廣播、報紙,讓大家接受這種癥狀。

  中國青年報:國內(nèi)外以前有無大規(guī)模心理援助的行動?有什么經(jīng)驗和教訓?

  樊富珉:“9·11”以后,美國就制定了一整套大規(guī)模心理干預的機制。臺灣大地震后,當?shù)卣查_發(fā)出一套系統(tǒng)的危機干預方案。災后成立的中國心理學界危機與災難心理援助項目組,在汶川地震后的第二天,就通過互聯(lián)網(wǎng)找到很多危機干預的現(xiàn)成方案。臺灣的同行也發(fā)送給我們大量資料。所以我們項目組很快就編制了一套心理教育手冊,告訴災區(qū)幸存者以及救助人員該干什么,不該干什么。

  隨著時間推移,通過個人的主動學習或者專業(yè)心理人員的干預,大部分人可以慢慢自愈。大約只有20%~30%的人,如果干預不當,會出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD),最后可能發(fā)展成精神疾病。

  唐山大震后,受災人群中真正得PTSD的有20%左右;臺灣大地震后PTSD在受災人群中約有20%~30%。這種心理障礙的最大特征就是腦子里不斷閃回創(chuàng)傷經(jīng)驗,揮之不去,一直在腦子里。病人吃不下飯,睡不好覺,長期不能適應,無法正常生活。這就必須進行專業(yè)治療。臺灣1999年大地震后,直到現(xiàn)在,還有相當一些人沒有治愈。

  中國青年報:災難后的危機心理干預有什么特殊之處?

  樊富珉:危機心理干預與傳統(tǒng)心理咨詢不同,有特殊規(guī)律,需要使用立即性、靈活性、方便性、短期性、創(chuàng)造性的咨詢策略,來協(xié)助人們適應與渡過危機。在危機心理干預中,需要更多的行動和指導,例如運用穩(wěn)定情緒的心理技術,幫助有創(chuàng)傷反應的人接納自己的癥狀,然后尋找身邊可利用的資源。

  現(xiàn)在災區(qū)廣泛散發(fā)的小冊子,非常有用。SARS期間我們已經(jīng)有這個經(jīng)驗了。恐慌源于人們對事件的不了解。情緒穩(wěn)定還是不穩(wěn)定,跟人們對事件的掌控有關系。

  中國青年報:心理專家怎樣幫助幸存者渡過心理難關?心理援助實施的最佳方式是什么?

  樊富珉:支持性的干預最好在七天之內(nèi)。比如大家在一起說說自己的感受,從別人那里得到一些安慰和力量,得到一些知識性的小冊子。我們把這叫心理急救。就好像我們摔傷了,傷口在流血,那么我們首先要清創(chuàng),敷上紗布,送到醫(yī)院之后,再去檢查傷得有多嚴重,是否需要縫合。心理創(chuàng)傷的處理跟這個一樣,只不過心理創(chuàng)傷看不見摸不著。

  但是我們要相信可以自救。災區(qū)沒有這么多專業(yè)心理人員,每個人也不一定都需要專業(yè)人員的幫助。那些性格樂觀的人,看問題容易看到積極一面的人,就容易走出來。

  中國青年報:救援人員也會遇到心理創(chuàng)傷嗎?

  樊富珉:災難援救人員(包括醫(yī)護人員、搜救人員、消防或警察、志愿者等),通常被誤以為其平時的訓練與經(jīng)驗,足以應付災難所帶來的心理傷害,其實不是這樣的。面臨重大災難時,救援人員天天都要高強度超負荷地工作,面對慘不忍睹的狀況,還經(jīng)常面臨余震等安全威脅。他們很容易出現(xiàn)不良的身心反應。

  解決辦法是盡量給他們一些支持,比如工作一段時間后,大家一起說說自己的感受和救災經(jīng)驗,說出來,別壓在心里。同時,保證適當?shù)姆潘、休息與睡眠和飲食,伙伴之間互相加油、打氣,不要互相指責,對于避免心理創(chuàng)傷非常重要。救援工作結束后,救援人員最好能接受專業(yè)的心理輔導,有助于減少救災而造成的替代性創(chuàng)傷。

  唐山大地震的時候,沒有心理專業(yè)人員,沒有人懂,其實有很多人需要心理服務。現(xiàn)在我們社會發(fā)展了,經(jīng)濟也有了一定實力,是以人為本的社會,不再是以生存為本的社會。這次救災,中央政府的表現(xiàn)那么的讓人感動,就是因為尊重生命、尊重人。

  中國青年報:汶川特大地震發(fā)生后,幾乎每個人都在看新聞,用盡可能多的時間關注救災?吹枚嗔耍瑫粫灿行睦砩系挠绊?

  樊富珉:會,我們把這叫做替代性心理創(chuàng)傷。臺灣就有這樣的教訓,臺北的一個老人,在地震發(fā)生后,幾乎每天24小時都在收看地震災害報道,結果吃不下飯,睡不著覺,哭泣,整個生活受到影響,最后因為抑郁不得不去醫(yī)院治療。我聽說北京有很多公司白領,一有時間就上網(wǎng)看災害信息,沒有辦法集中注意力工作。看的時候就很傷心很難過,負面情緒非常多,不看呢又忍不住。擾亂了正常的生活。

  中國青年報:如果人們走出來,通過獻血、捐款等方式為災區(qū)做實事,會不會有助于緩解替代性心理創(chuàng)傷?

  樊富珉:會。普通人對災區(qū)最好的幫助,是做好自己的本職工作。在力所能及的情況下,有錢捐錢,有力出力,幫助災區(qū)的方式有多種多樣。

  不過我想隨著時間推移,有關災區(qū)慘狀的報道會越來越少。媒體還應該多報道一下救援者的故事,另外,用一些宣傳的小冊子告訴大家,過度關注災害,也會有創(chuàng)傷。你可以關注救災,但是最好安排好正常生活,不受干擾,正常休息。如果長時間出現(xiàn)負面情緒,自己不能排除,就需要去尋求專業(yè)的心理幫助。(李濤)

編輯:邱觀史】
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