中新網(wǎng)3月12日電 正在參加全國“兩會”的中國衛(wèi)生部部長高強,近日接受cctv-4《中國新聞》記者任永蔚獨家采訪,披露了新醫(yī)改方案的相關(guān)進展。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點將很快展開
永蔚:總理在政府工作報告中提到今年在衛(wèi)生事業(yè)方面重點要抓好四件事,您覺得作為衛(wèi)生部長,推進這四件事由沒有難度?
高強:總理講的四件事都是圍繞著建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度而提出來的,包括農(nóng)村的、社區(qū)的,都是基礎(chǔ)性的工作,我們現(xiàn)在正在做,今年要加大力度。
永蔚:今年開始,要啟動大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點,這個試點怎么展開?什么時候啟動?主要內(nèi)容是什么?
高強:這個內(nèi)容主要填補城鎮(zhèn)居民目前醫(yī)療保險的空白,我們目前,城鎮(zhèn)職工有基本醫(yī)療保險,農(nóng)村有新型合作醫(yī)療,這都是體現(xiàn)不同水平,不同層次的醫(yī)療保險,但是,城市目前還有一部分居民,包括學生、少年兒童、沒有固定職業(yè)的人群,還有農(nóng)村進城務(wù)工人員都沒有醫(yī)療保險,這是很大的危險。所以,總理這次提出來,對這些人群要啟動醫(yī)療保險的試點,在全國各地,各個省,都要開展試點。就像我們?nèi)暌郧伴_展新農(nóng)村合作醫(yī)療一樣,經(jīng)過幾年的時間全面覆蓋。
永蔚:首先試點的城市如何選擇?
高強:現(xiàn)在我們同有關(guān)部門一起制定的初步方案已經(jīng)報到國務(wù)院,如果審議批準以后就要選擇一些城市。
永蔚:您估計什么時間?
高強:很快吧。
高強:藥價貴我也很不滿意
永蔚:藥品價格居高不下,群眾不滿,在這次兩會期間,代表委員也很關(guān)注,您認為最主要的原因是什么?有沒有解決的措施?
高強:我也很不滿意,這是造成看病難的主要原因,根本在于藥品的生產(chǎn)流通使用各個環(huán)節(jié),存在著很多混亂的現(xiàn)象。我們政府一共十幾次藥品降價,但是降價完以后,這些原來藥價還不是很高的藥品,再降價以后,它就退出市場,企業(yè)不愿意生產(chǎn),醫(yī)院也不愿意購置低價藥。所以又出來好多改頭換面的屬于新藥,這些新藥的價格更高,所以老百姓看不到這種降價帶來的實際的意義。我覺得解決這個問題最關(guān)鍵的就是六中全會提出來的那個,建立國家基本藥物制度。國家要確定一些,按照安全有效,必須和廉價的原則,確定一批叫做國家基本藥物。世界衛(wèi)生組織向世界各國每年都推薦基本藥物,大概也就三四百種,然后對這些基本藥物政府要采取必要的組織,調(diào)控和干預(yù)措施,保證它的生產(chǎn),保證它的購銷,保證它的使用,當然也要保證它的安全廉價。
永蔚:現(xiàn)在能不能去落實或者去組織?
高強:現(xiàn)在這都是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。
醫(yī)改方案為什么在政府工作報告中僅一句話
永蔚:在政府工作報告中,我們注意到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方案只提了一句話,說是正抓緊制訂,為什么沒有展開介紹呢?
高強:這個醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個涉及面非常廣的問題,不像有些同志理解的就是簡單的醫(yī)保啊,不是的,涉及到醫(yī)療衛(wèi)生的管理體制,涉及到醫(yī)療保險體制,涉及到藥品的購銷體制,涉及到醫(yī)藥的價格的確定,等等這些,當然還涉及到一些醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,非常復雜,F(xiàn)在黨和國務(wù)院對這個醫(yī)療改革非常重視,社會民眾對這個問題也非常的關(guān)心,而且寄予后望,越是這樣,我們對研究制訂這個醫(yī)改方案感覺責任越來越大,我們更加謹慎,既要積極也要穩(wěn)妥,還要廣泛的聽取大家的意見,現(xiàn)在應(yīng)該說經(jīng)過幾個月的工作,有關(guān)部門在醫(yī)改的指導思想,基本原則、方向目標和主要任務(wù)上已經(jīng)取得了共識。但是還要研究一些更具體的政策和措施。比如說建立基本衛(wèi)生保健制度,這個制度的主要的內(nèi)容是什么,基本衛(wèi)生保健,保什么,誰來保,如何去保,政府要采取什么樣的保障措施,服務(wù)機構(gòu)要提供什么樣的服務(wù),另外有關(guān)部門要加強什么樣的監(jiān)管,這樣都要一項一項的具體化,還有剛才說的基本藥物的問題,還有醫(yī)療保險的問題。這些問題解決了,醫(yī)患關(guān)系就和諧了,這些問題不解決,醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。
中國醫(yī)改方案不會照搬英國美國體制
永蔚:您說基本原則已經(jīng)達成共識了,這個基本原則是什么呢,您能透露一下嗎?
高強:基本原則比如說方案的設(shè)計必須要符合中國國情,要符合經(jīng)濟的發(fā)展水平,不能把美國的,英國的體制搬到中國來那做不到的,而且它要符合群眾的意愿,不能光考慮政府的一面,還要考慮群眾的需求,同時也是要考慮廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性,創(chuàng)造性啊。這些原則都做到的,我們既要考慮有一個比較長遠的規(guī)劃目標,同時也要解決當前存在的最突出的問題,這些基本原則大家都是贊成的。
永蔚:現(xiàn)在很多的民眾說,政府在新的醫(yī)改方案中不能缺位,而且要回歸?
高強:政府一定要起主導作用,在包括立法,規(guī)劃、投入、監(jiān)管,這方面政府的責任要強化。同時也不是有政府完全管起來,還要這個發(fā)揮一些市場機制的作用,比如說他不能恢復過去吃大鍋飯,干多干好都是一個樣,那肯定不是改革的方向。
永蔚:回歸公益事業(yè)這一點也要很好的體現(xiàn)?
高強:公益事業(yè)性質(zhì)在六中全會里已經(jīng)明確提出來了,現(xiàn)在的問題是,如何體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性質(zhì),他要怎么做,他的職責是什么,比如說提供的服務(wù)的價格如何確定,這都要具體明確的,但是要保障他的公益性,你政府還提供一些條件,不是說你是公益性的你就是公益性的,但是有一個條件。
社區(qū)衛(wèi)生肯定會取得群眾信服
永蔚:關(guān)于在城市的社區(qū),現(xiàn)在民眾對社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)生可能有一些置疑,存疑,所以不愿意去,您怎么看這個問題?
高強:這很正常,因為社區(qū)衛(wèi)生是最近幾年才剛剛發(fā)展起來的,他確實面臨著人員的素質(zhì)不高啊,群眾的信任度還不太強這個問題,但是我覺得,現(xiàn)在發(fā)展的方向非?欤覀儸F(xiàn)在是主張大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生緊密的聯(lián)合在一起,大醫(yī)院要派醫(yī)生到社區(qū)去服務(wù),逐步的提高社區(qū)衛(wèi)生的水平,社區(qū)醫(yī)生的主要功能不是治療,是保健,包括公共衛(wèi)生,包括預(yù)防控制,當然也包括一些基本醫(yī)療的服務(wù),而且它價格低廉,也比較方便,發(fā)展起來以后肯定能取得群眾的信服。
任永蔚——CCTV-4首席記者,在歷年的兩會報道中她以獨特的視角、高端的訪問在眾多的兩會報道中獨樹一幟。 2007年兩會,CCTV-4《中國新聞》欄目推出《永蔚獨家訪問》系列,永蔚和她的團隊每天圍繞一個民眾關(guān)注的熱點問題,追訪一位省部級高官,敬請關(guān)注。
2007中國“兩會”