中新網(wǎng)4月21日電 據(jù)臺灣《聯(lián)合晚報(bào)》報(bào)道,臺灣二代“健保法”草案保費(fèi)改以家戶計(jì)算,被抨擊為“懲罰單身”,今天在臺“立法院”公聽會中,前綠營“立委”沈富雄提出論口計(jì)費(fèi),而且可因應(yīng)少子化,小孩免計(jì)保費(fèi),并提出醫(yī)療院所掛號費(fèi)內(nèi)含在健保給付。臺“衛(wèi)生署長”楊志良表示,這些作法可以考慮,但費(fèi)率可能會提高。
楊志良上午也為新舊制健保打分?jǐn)?shù),表示目前健保制度是60分,二代健保雖然沒有100分,但如果修法后能達(dá)到80、85 分,還是會盡力去做。
二代“健保法”草案引起各界批評,沈富雄表示,二代健保將讓單戶單口負(fù)擔(dān)變重,而且民眾也不是每次都全家眷口一起看病,照戶收費(fèi)他覺得不公平。
他建議應(yīng)論口計(jì)費(fèi),眷口負(fù)擔(dān)比例遞減,也就是計(jì)算出保費(fèi)后,第一口乘以1、第二口乘以0.7、第三口乘以0.5,第四口乘以0.3等依序遞減。因應(yīng)少子化沖擊,小孩不計(jì)保費(fèi),也可以作為鼓勵生育的手段。
沈富雄也認(rèn)為,目前各醫(yī)療院所把掛號費(fèi)當(dāng)成補(bǔ)貼,不如改為健保給付。臺灣醫(yī)療改革基金會研發(fā)組副組長黃經(jīng)祥表示,掛號費(fèi)目前定義為行政費(fèi)用,醫(yī)院亂漲早已是三不管地帶,贊成由健保給付。
楊志良說,現(xiàn)在健保對多眷口的家庭負(fù)擔(dān)較重,二代健保才改為家戶總所得計(jì)算,如果要照沈富雄提議的論口計(jì)費(fèi)按比例遞減,這是一個(gè)選擇。但保費(fèi)就像“蹺蹺板”,有人減少,其它人負(fù)擔(dān)就得加重,費(fèi)率可能再提高。
楊志良也贊成掛號費(fèi)內(nèi)含,但他表示,掛號費(fèi)已被當(dāng)成醫(yī)院成本,相對健保支出就會增加,未來一樣要面臨費(fèi)率或部分負(fù)擔(dān)提高的問題。
除了保費(fèi)計(jì)算,未來二代健保的費(fèi)率、給付范圍、總額預(yù)算的決定大權(quán),都由非正式的“監(jiān)理會”決定,黃經(jīng)祥批評“衛(wèi)生署”推卸責(zé)任,根本是“太上皇條款”。沈富雄也認(rèn)為,“衛(wèi)生署長”將來應(yīng)該正式明文出任“監(jiān)理會主委”!傲⑽焙喺貤澮步ㄗh,“監(jiān)理會”應(yīng)明訂“組織法”、有專職委員和預(yù)算。
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