中新網(wǎng)11月27日電 今天，中國(guó)輸血協(xié)會(huì)第四屆會(huì)員大會(huì)在福州召開。關(guān)于艾滋病病毒是否會(huì)經(jīng)過采供血途徑傳播蔓延的問題，引起了人們的普遍關(guān)注。據(jù)海峽都市報(bào)報(bào)道，昨天，記者就此專訪了福建省血液中心主任郭永建教授。
首先是需要安全供血
記者：每年的輸血挽救了數(shù)百萬生命，但國(guó)內(nèi)一些地方輸血安全得不到保證，導(dǎo)致受血感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)正在上升。那么，輸血到底安全嗎？
郭永建：輸入帶HIV的血液感染HIV的可能性估計(jì)超過90%，而一次性交感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)僅為百分之幾。如果一次輸血帶入了HIV病毒，量將是非常大的，通過這種方式感染后，很快就發(fā)展為AIDS，平均時(shí)間為3～5年，兒童約為2年。
但是沒有絕對(duì)的輸血安全，輸血總是帶有某些風(fēng)險(xiǎn)性。不過，在大多數(shù)情況下，HIV經(jīng)輸血傳播是能預(yù)防的，只要建立和保持一個(gè)完整的安全供血系統(tǒng)就能做到，改善綜合衛(wèi)生和衛(wèi)生保健也能做到這一點(diǎn)。要保證用血安全，就要先把好源頭關(guān)，就是保持一個(gè)安全的供血系統(tǒng)。
關(guān)鍵是有低危獻(xiàn)血員
記者：怎樣獲得安全的血液供應(yīng)？
郭永建：教育、激發(fā)、招募和保持低危的獻(xiàn)血員，是保證安全合理用血和血液制品的基石，是一項(xiàng)全社會(huì)的工程。這樣潛在的獻(xiàn)血者就能決定自己是否可以獻(xiàn)血和獻(xiàn)血時(shí)間。自我選擇是指如果獻(xiàn)血者知道或認(rèn)為自己感染了可以血液傳播的疾病，就不參加獻(xiàn)血。自我決定獻(xiàn)血時(shí)間是指獻(xiàn)血者由于近期患病或其他原因而暫時(shí)推遲獻(xiàn)血，以便將那些明顯的高危人群排除在獻(xiàn)血者之外，以達(dá)到安全、充足的血源供應(yīng)。
我省的無償獻(xiàn)血現(xiàn)在已經(jīng)能夠滿足百分之百的臨床用血需求�，F(xiàn)在省血液中心已經(jīng)與10余個(gè)高校、部隊(duì)等簽訂無償獻(xiàn)血共建協(xié)議，共有2.5萬人次參加了無償獻(xiàn)血。
HIV檢測(cè)存在隱患
記者：經(jīng)過嚴(yán)格篩查的血液是否就萬無一失呢？
郭永建：以我國(guó)現(xiàn)有的科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平來看，HIV檢測(cè)還存在著“窗口期”，因此沒有絕對(duì)可言。“窗口期”是指HIV最初進(jìn)入機(jī)體到產(chǎn)生可檢測(cè)出的病毒抗體的時(shí)間，通常為14～21天。也就是說一個(gè)獻(xiàn)血者在感染病毒的14～21天內(nèi)獻(xiàn)血，這份血液篩查試驗(yàn)將呈現(xiàn)“未感染”的假性結(jié)果，這樣就會(huì)成為血液安全的隱患。
高危人群請(qǐng)不要獻(xiàn)血
記者：什么叫做高危行為？
郭永建：有一個(gè)以上的性伙伴、賣淫、男性同性戀、二重性行為、注射毒品、皮膚多次劃破、文身和血祭、與任何有危險(xiǎn)行為的人發(fā)生關(guān)系的行為，都屬于高危行為。這些人群可能感染上輸血傳染病，并將其傳給受血者。
津巴布韋曾做過這樣一個(gè)調(diào)查，在一群定期獻(xiàn)血員中進(jìn)行HIV檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)高危人群HIV的檢測(cè)率為30%，而低危人群HIV的檢測(cè)率僅0.7%。由此可見高危人群是用血安全的一個(gè)隱患。
因此，自身有高危行為的人群不要來獻(xiàn)血，才是真正為受血者負(fù)責(zé)，保證用血安全，減少?gòu)氖卵汗ぷ鞴T的負(fù)擔(dān)。群眾也應(yīng)該幫助采血點(diǎn)工作人員和健康教育者，制定有效措施，確定并阻止存在傳播輸血傳染病危險(xiǎn)的志愿者獻(xiàn)血。
能不用血的絕不用血
記者：醫(yī)院會(huì)拒絕親屬間的直接受血，是否出于用血安全的考慮呢？
郭永建：除非是血液極度緊缺，否則是不允許這種“家庭互救獻(xiàn)血”方式。因?yàn)檫�存在有感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)以及輸血引起的副反應(yīng)。因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)的角度來講，極可能出現(xiàn)嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，從而導(dǎo)致受血者的死亡。因此，世界衛(wèi)生組織長(zhǎng)期以來一直強(qiáng)烈反對(duì)這種獻(xiàn)血方式。
為避免HIV通過血途徑傳播，臨床的合理用血也非常關(guān)鍵。輸血不總是非輸不可，也并不總是合適的。因此能不用血的絕不用血，能用成分血的就必須用成分血，能少用血的就絕不多用血。
相關(guān)鏈接——艾滋病傳播的3種途徑
據(jù)省防疫站艾滋病監(jiān)測(cè)中心工作人員介紹，艾滋病的3種傳播途徑：性接觸傳播、血液或血液制品或體液接觸性傳播、母嬰傳播，目前在我省都已經(jīng)出現(xiàn)了。
血液傳播是感染HIV最直接的途徑，輸入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具，都是十分危險(xiǎn)的。如果沒有經(jīng)過血液篩查，器官或組織的捐獻(xiàn)也具有很高的危險(xiǎn)性。同樣，如果共用不干凈的注射器或醫(yī)療器械，其傳播的概率亦相當(dāng)高。
有研究顯示，吸毒人群由于共用不干凈注射器注射毒品而導(dǎo)致HIV傳播的，有70%以上的危險(xiǎn)性，這也是目前我國(guó)HIV傳播的主要途徑。而對(duì)于受血者來說，傳播的潛在危險(xiǎn)性取決于病毒載量，即血液中游離感染性病毒或感染性細(xì)胞的數(shù)量。（李雅）
