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　　上海證券報(bào)從權(quán)威人士處獲悉，醫(yī)改方案的實(shí)施細(xì)則將在全國“兩會”后正式公布。消息人士透露，實(shí)施細(xì)則中一個(gè)重要變化是基本藥物定價(jià)與生產(chǎn)環(huán)節(jié)的說法可能有所調(diào)整，即可能將原來統(tǒng)一定價(jià)方式改為實(shí)施國家指導(dǎo)價(jià)，由各省在招標(biāo)采購過程中確定最終價(jià)格。而此前的“定點(diǎn)生產(chǎn)”說法也有可能在操作環(huán)節(jié)中通過向所有有條件企業(yè)統(tǒng)一招標(biāo)來實(shí)現(xiàn)。

　　“這對醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)來說是個(gè)天大的利好，這種微調(diào)令基本藥物的生產(chǎn)和銷售更加市場化，并保證公平性�！币晃粰�(quán)威醫(yī)藥專家向記者表示。但是，消息人士也表示，盡管目前醫(yī)改細(xì)則中有類似修改，但不代表上述表述一定會出現(xiàn)在最終定稿中。

　　一個(gè)月前，國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》(下稱醫(yī)改方案)，有消息稱，醫(yī)改方案確立了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的原則和方向，隨后國家將出臺具體實(shí)施細(xì)則，以解釋部分醫(yī)改操作問題。

　　根據(jù)1月21日召開的國務(wù)院常務(wù)會議精神，從2009年到2011年，醫(yī)藥衛(wèi)生體制需重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革，分別為：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上；初步建立國家基本藥物制度，建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；以及推進(jìn)公立醫(yī)院改革。初步測算，為保障上述五項(xiàng)改革，3年內(nèi)各級政府預(yù)計(jì)投入8500億元。

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長于明德隨后在接受采訪時(shí)稱，未來三年的五項(xiàng)改革大方向已經(jīng)明確，分歧存在于細(xì)節(jié)中，比如公立醫(yī)院體制和機(jī)制改革，是通過行政的辦法進(jìn)行，還是通過市場化手段來實(shí)現(xiàn)。基本藥物制度一項(xiàng)中，哪些藥物該納入，哪些不該納入也需要明確。據(jù)上海證券報(bào)了解，基本藥物目錄可能最終收縮到400個(gè)，但這一消息沒有得到權(quán)威人士確認(rèn)。

　　對于基本藥物生產(chǎn)問題，眾多醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人曾經(jīng)表示困惑�！耙环矫�，進(jìn)入基本藥物目錄是普藥企業(yè)接下來一個(gè)重要的工作目標(biāo)，但即便就是進(jìn)入了這個(gè)體系，由于銷售價(jià)格過低，也可能不會有較多利潤空間�！鄙綎|某普藥企業(yè)董事長告訴記者。

　　上海達(dá)高咨詢有限公司董事長汪達(dá)民則表示，基本藥物的生產(chǎn)工藝已經(jīng)成熟，技術(shù)難度不大，企業(yè)生產(chǎn)成本相差不多，所以不大會出現(xiàn)企業(yè)多賺少賺的問題，而基本藥物生產(chǎn)線如果可以攤銷其他產(chǎn)品的生產(chǎn)成本，那么基本藥物生產(chǎn)企業(yè)在其他產(chǎn)品上的銷售利潤率可能增加。( 來源：上海證券報(bào) 記者 于兵兵)