每年“看病難看病貴”問題都會成為兩會熱點,也都會有醫(yī)藥界委員反擊這種社會指責,今年兩會上,徐勇、李玉峰等數(shù)位醫(yī)藥衛(wèi)生界委員稱:中國看病不算難,也不算貴,而是患者求醫(yī)標準過高,導致醫(yī)療資源“擁擠”。他們認為,應該對“看病難看病貴”給出定義,確立標準。徐勇委員為之準備了一個“明確看病難的定義與標準”的提案。(綜合媒體相關報道)
徐勇委員的這個提案真把人“雷”著了。到底不愧是中國的醫(yī)生,在長期的治療中養(yǎng)成了標準依賴癥,判斷什么都需要一個標準。然而,是不是高血壓有醫(yī)學標準,是不是糖尿病也有許多標準,可判斷看病是不是很貴很難,卻沒有一個嚴格、清晰、可衡量的標準和定義可以依賴,它很大程度上在于公眾日常就醫(yī)中積累起來的印象和感受,在于公道人心,在于一種普遍的輿論評價和集體感覺。想以某個“官定標準”來壓倒公眾的感覺,這是很荒唐的。
當然了,公眾的這種感覺也非無理的抱怨或是觀念的偏見,而是有自己理性的判斷依據(jù)的。他們是通過將自己醫(yī)療消費的增長與工資增長相比,拿中國平均門診費用與居民的可支配收入相比,用人均醫(yī)療支出占人均收入的比例,還有將看個病的花費與自己的收入相比,得出“看病貴看病難”之評價的。甚至官方也已承認了這一公眾感受——衛(wèi)生部前部長高強多次撰文分析“看病貴和難的原因”,新醫(yī)改也正是以改變“看病貴和看病難”為出發(fā)點。這種現(xiàn)實下,再以“沒有定義和標準”來狡辯是很可笑的。
再來看這幾位委員的觀點。李玉峰委員稱:高標準的需求是“看病難看病貴”的因素之一,最窮的病人也希望尋求最好醫(yī)生的最佳治療。這種預期的結(jié)果就是傾其所有看病,于是導致了費用難以承擔。這種說法有一定道理,但那也是因為現(xiàn)實中許多醫(yī)院和醫(yī)生不是引導病人理性治療,而是利用病人這種心理讓病人多作檢查、過度治療、開大處方,借機“勒索”患者。另外,其實許多人并非想“尋最好醫(yī)生的最佳治療”,而僅僅是想治好病,可由于信息不對稱,他們遭到了惟利是圖的醫(yī)院“盤剝”。
劉登崗委員認為:“看病難”事實上是“看名院名醫(yī)難”——他把看病難的責任都推到了患者身上?苫颊咭彩鞘茚t(yī)療資源分配不公的現(xiàn)實所害。曾有機構(gòu)作統(tǒng)計,醫(yī)療資源的80%都集中在城市,而在城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院,珍惜自身健康的人只有無奈擠到這些大醫(yī)院來看病。
徐勇委員說,即便是在發(fā)達國家,長時間等待看病也是現(xiàn)實問題,非急癥病人幾個月看不上病的情況也大量存在。這種辯護也站不住腳。國外大醫(yī)院看病確實也很難,但人家有非常發(fā)達和完備的社區(qū)醫(yī)院可供選擇,可我們選擇的余地卻小得很。
作為醫(yī)療衛(wèi)生界的政協(xié)委員,站在本行業(yè)利益立場上說話無可厚非,但也不能無視這樣的客觀現(xiàn)實。 (曹林 媒體評論員)
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