中國公布醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案——中新網(wǎng)

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    中國公布醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案
2009年04月07日 13:12 來源:新華網(wǎng) 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

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  醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)

  根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號,以下簡稱《意見》),2009-2011年重點抓好五項改革:一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè),二是初步建立國家基本藥物制度,三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,四是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,五是推進公立醫(yī)院改革試點。

  推進五項重點改革,旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè),將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度,切實減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。建立國家基本藥物制度,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,方便群眾就醫(yī),充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價格。促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大限度地預(yù)防疾病。推進公立醫(yī)院改革試點,提高公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,努力解決群眾“看好病”問題。

  推進五項重點改革,旨在落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),具有改革階段性的鮮明特征。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革,是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長期的任務(wù),需要分階段有重點地推進。要處理好公平與效率的關(guān)系,在改革初期首先著力解決公平問題,保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求,并隨著經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接問題。鼓勵社會資本投入,發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),統(tǒng)籌利用全社會的醫(yī)療衛(wèi)生資源,提高服務(wù)效率和質(zhì)量,滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

  推進五項重點改革,旨在增強改革的可操作性,突出重點,帶動醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項重大制度創(chuàng)新,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。五項重點改革涉及醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價格形成機制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機構(gòu)改革、醫(yī)療衛(wèi)生投入機制、醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要領(lǐng)域。抓好這五項改革,目的是從根本上改變部分城鄉(xiāng)居民沒有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長期薄弱的狀況,扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)療機構(gòu)趨利行為,使其真正回歸公益性,有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題,為全面實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅實基礎(chǔ)。

  一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

  (一)擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。三年內(nèi),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,參保率均提高到90%以上。用兩年左右時間,將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,確有困難的,經(jīng)省級人民政府批準(zhǔn)后,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實現(xiàn)醫(yī)療保險待遇與企業(yè)繳費脫鉤。中央財政對困難地區(qū)的國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予適當(dāng)補助。2009年全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。積極推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。政府對符合就業(yè)促進法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費用給予補貼。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工,可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī);驊艏诘氐男罗r(nóng)合。

  (二)提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。2010年,各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,并適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn),具體繳費標(biāo)準(zhǔn)由省級人民政府制定。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例逐步提高。逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右,新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

  (三)規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。各類醫(yī)保基金要堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī);稹⒊擎(zhèn)居民醫(yī);鸬哪甓冉Y(jié)余和累計結(jié)余,結(jié)余過多的地方要采取提高保障水平等辦法,把結(jié)余逐步降到合理水平。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi),累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。建立基本醫(yī)療保險基金風(fēng)險調(diào)劑金制度;鹗罩闆r要定期向社會公布。提高基金統(tǒng)籌層次,2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基本實現(xiàn)市(地)級統(tǒng)籌。

  (四)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。有效使用救助資金,簡化救助資金審批發(fā)放程序,資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī);蛐罗r(nóng)合,逐步提高對經(jīng)濟困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費用的補助標(biāo)準(zhǔn)。

  (五)提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。鼓勵地方積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機制和付費方式改革,合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn),控制成本費用。改進醫(yī)療保障服務(wù),推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。建立異地就醫(yī)結(jié)算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式,探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。

【編輯:王賽特
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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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