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中新網(wǎng)4月7日電 《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》今日正式公布。根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號(hào),以下簡(jiǎn)稱《意見》),2009-2011年重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革:一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),二是初步建立國(guó)家基本藥物制度,三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)!夺t(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》對(duì)五項(xiàng)改革作出了具體明確的規(guī)定。
中國(guó)基本醫(yī)保制度將覆蓋全民 推行異地就醫(yī)結(jié)算
2009年全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。2010年,各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)市(地)級(jí)統(tǒng)籌。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,解決農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題。[詳細(xì)閱讀]
中國(guó)將建立基本藥物制度 納入醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄
從2009年起,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。
國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格。省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格,其中包含配送費(fèi)用。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。鼓勵(lì)各地探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購(gòu)方式。[詳細(xì)閱讀]
中國(guó)健全基層醫(yī)療服務(wù)體系 鼓勵(lì)開展社區(qū)首診制
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用,三年內(nèi)中央重點(diǎn)支持2000所左右縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)建設(shè),使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。
對(duì)社會(huì)力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù),采取政府購(gòu)買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償;對(duì)其提供的基本醫(yī)療服務(wù),通過(guò)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)合同等方式,由基本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償。鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員開辦診所或個(gè)體行醫(yī)。 [詳細(xì)閱讀]
中國(guó)將建全國(guó)統(tǒng)一居民健康檔案 實(shí)施規(guī)范管理
從2009年開始,逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實(shí)施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。
提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元,2011年不低于20元。中央財(cái)政通過(guò)轉(zhuǎn)移支付對(duì)困難地區(qū)給予補(bǔ)助。[詳細(xì)閱讀]
中國(guó)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn) 逐步取消藥品加成
鼓勵(lì)各地積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理,加強(qiáng)成本核算與控制。全面推行醫(yī)院信息公開制度,接受社會(huì)監(jiān)督。
逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定和繼續(xù)教育等方面,與公立醫(yī)院享受同等待遇;對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。[詳細(xì)閱讀]
保障措施
將投入8500億元保障實(shí)施 鼓勵(lì)各地試點(diǎn)
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣,情況復(fù)雜,政策性強(qiáng),一些重大改革要先行試點(diǎn),逐步推開。各地情況差別很大,要鼓勵(lì)地方因地制宜制定具體實(shí)施方案,開展多種形式的試點(diǎn),進(jìn)行探索創(chuàng)新。
各級(jí)政府要認(rèn)真落實(shí)《意見》提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策,調(diào)整支出結(jié)構(gòu),轉(zhuǎn)變投入機(jī)制,改革補(bǔ)償辦法,切實(shí)保障改革所需資金,提高財(cái)政資金使用效益。為了實(shí)現(xiàn)改革的目標(biāo),經(jīng)初步測(cè)算,2009-2011年各級(jí)政府需要投入8500億元,其中中央政府投入3318億元。[詳細(xì)閱讀]
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