演播室主持人(董倩):
歡迎您收看《新聞1+1》。
我們知道醫(yī)院是給病人看病的,而在這次新出臺的醫(yī)改方案中,很重要的一點就是給公立醫(yī)院看病。那么由于我們每一個人都有可能成為病人,因此未來公立醫(yī)院它該怎么改,未來的改革之路它將怎么走,就牽動著我們幾乎每一個人的心。今天我們演播室特別請到北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心的李玲教授,稍后李教授會給我們對公立醫(yī)院的改革做一個具體的解析。首先我們還是通過一個短片了解一下在這次醫(yī)改方案中,對公立醫(yī)院改革方面的表述。
(播放短片)
解說:
2月28號,溫家寶總理在與網(wǎng)民交流時就曾表示,醫(yī)改最艱難的,也是最重要的就是公立醫(yī)院改革。
兩會期間,衛(wèi)生部部長陳竺也向外界表示,目前看病就醫(yī)的供需矛盾主要集中在大醫(yī)院,盡管改革路徑上不十分清楚,只是推行試點,但是改革的大方向是明確的,就是十個字,堅持公益性,調(diào)動積極性。
許樹強(衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長):
主要是要解決公立醫(yī)院的管理體制、運行機制和監(jiān)督機制,要逐步探索和完善政府的補償機制,同時還要探索多元化的辦醫(yī)格局和公立醫(yī)院的規(guī)模、布局怎么設(shè)。
解說:
這三個層面的改革中,較為引人關(guān)注的又是補償機制的改革,在我國,96%的醫(yī)院是公立醫(yī)院,但每年財政撥款僅占公立醫(yī)院總收入的7%-8%,其余90%必須靠醫(yī)療服務(wù)收費和賣藥收益。在這種情況下,醫(yī)院必然將經(jīng)濟效益放在十分重要的位置上。由此看來,能否調(diào)動醫(yī)務(wù)人員維護公益性,而非創(chuàng)收的積極性,也就成了公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵。然而對于已經(jīng)習(xí)慣了盈利模式的醫(yī)院來說,如何重新回歸公益,如何確保公益的同時,兼顧醫(yī)院自身的發(fā)展,并充分保障醫(yī)務(wù)人員的價值體現(xiàn),并不是一件容易的事。
張茅(國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任):
公立醫(yī)院改革確實是一個比較復(fù)雜的問題,它集中了大量的優(yōu)勢資源,由于國家近年的投入不足,也形成了公立醫(yī)院的收入主要來源于醫(yī)療服務(wù)、政府的投入和藥品收入。我們的方向是要恢復(fù)公立醫(yī)院的公益性,就要逐步通過改革實現(xiàn)它的收入主要來源于醫(yī)療服務(wù)和政府投入。
解說:
新醫(yī)改方案提出,通過提高醫(yī)療服務(wù)價格來補償取消藥品加成給醫(yī)院造成的損失。而記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),很多患者擔(dān)心,提高醫(yī)療服務(wù)價格會讓已經(jīng)很高的醫(yī)藥費再上一層樓,這無異于按下葫蘆起了瓢。
患者:
(藥費)降一點總比不降好,但是檢查費用如果提高,這個檢查費用也相當(dāng)高,你得一種病,他可以給你開很多種檢查。
解說:
而更多的患者提出,如果提高了醫(yī)生待遇,但醫(yī)生還是照拿回扣紅包怎么辦。也有人提出,提高醫(yī)療服務(wù)價格后,醫(yī)生會不會少開藥,多開檢查,這樣不但不能降低醫(yī)療費用,反而會帶來更大的經(jīng)濟負擔(dān)。
與此同時,新醫(yī)改提出的研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)也十分引人關(guān)注。這意味著醫(yī)生不僅可以在單位從事本職工作,還可以到外單位打工。
張澍(北京阜外心血管醫(yī)院):
在醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)這個方面,如果使得醫(yī)生的資源(得到)充分利用,能讓醫(yī)生到一些缺醫(yī)少藥或者醫(yī)療不發(fā)達的地區(qū)去發(fā)揮他的作用,使得社會資源有一個公平的分布。
解說:
不過也有人擔(dān)心,多點執(zhí)業(yè)給了醫(yī)生行醫(yī)自由的同時,可能會給衛(wèi)生部門和本單位醫(yī)院帶來管理上的問題,因此需要更加完善的措施。
此外,由于公立醫(yī)院改革的艱難,改革將按不同地域、不同類型,在中東西部分別選擇條件較好的地級以上城市作為試點,到2011年在全國逐步推開。
盡管困難重重,但無論如何,新醫(yī)改已經(jīng)開始負重啟程。
公立醫(yī)院的公益性,如何堅持?
主持人:
李教授,剛才短片里面說了,這次公立醫(yī)院的改革就是十個字的大方向,堅持公益性,調(diào)動積極性。咱們先關(guān)注公益性怎么能夠堅持住。
我們知道現(xiàn)在醫(yī)院里面政府投入只占到它全部大盤子里面7%-8%,那如果要做到公益性的話,政府投入多少才能夠保證它這個公益性?
李玲(特邀觀察員):
根據(jù)國際經(jīng)驗大概要到三分之一左右,但是我們國家可能跟國際上還有一些差異,我個人認為,我們可能有到20%就能解決問題,原因是什么呢?因為我們的規(guī)模不一樣,我們的門診量非常的大,也就是對于醫(yī)院來說,如果你規(guī)模很大的話,你的固定人均成本就下降了。
Copyright ©1999-2024 chinanews.com. All Rights Reserved