今年3月1日,陜西省神木縣在全國率先嘗試“全民免費醫(yī)療”,只要有神木戶口,不管是農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民,生病住院所有費用報銷90%左右。
這一嘗試在全社會引起強(qiáng)烈反響,喝彩聲、質(zhì)疑聲此起彼伏,也有言論稱之為“烏托邦”夢想、拍腦袋的“大躍進(jìn)”!吧衲灸J健痹谄渌h市能不能、該不該復(fù)制推廣?記者就此問題進(jìn)行了一系列追蹤。
“農(nóng)民看病,政府出錢,我們和干部一樣了”
“如果不是免費醫(yī)療,我現(xiàn)在肯定是在家里等死!痹谏衲究h神華神東電力醫(yī)院,術(shù)后的張海生側(cè)臥在病床上,說話仍有點困難。
今年48歲的張海生是神木縣馬鎮(zhèn)中梁村人。去年在內(nèi)蒙古打工期間,他突然咳嗽吐血,包頭一家醫(yī)院查明患有肺支氣管擴(kuò)張,必須手術(shù)治療。由于沒錢,張海生沒有做手術(shù),花了1萬多元治療穩(wěn)定病情后就回了老家。今年春節(jié)前,他又開始咳嗽吐血,借了5000元錢,住進(jìn)了神華神東電力醫(yī)院,僅住院一周,錢就花光了,只好自行出院了。
神木縣實施全民免費醫(yī)療后,張海生終于可以手術(shù)了。5月4日,電力醫(yī)院從西安唐都醫(yī)院請來專業(yè)大夫給他做了肺葉切除術(shù),目前他已經(jīng)快痊愈了。據(jù)醫(yī)院介紹,張海生所花的3萬元按政策可以報銷95%以上。
張海生是神木縣“全民免費醫(yī)療”政策的首批獲益者之一。根據(jù)這項政策,神木籍的城鄉(xiāng)患者基本醫(yī)療接近于全額報銷。
大保當(dāng)鎮(zhèn)高圪堵村村民白占發(fā),十多年前右前臂做過手術(shù)植有鋼板,但由于經(jīng)濟(jì)困難,鋼板一直沒有取出,兩年前感染化膿,鋼板外露,直到今年免費醫(yī)療政策出臺后,他才到醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板。記者在醫(yī)院結(jié)算單上看到,他所花的3272元醫(yī)療費用中,自己只出了472元,其中400元為起付線的錢,72元為非醫(yī)保藥品的費用。
記者采訪發(fā)現(xiàn),這項政策最大的受惠者還是農(nóng)民。在政策實施第一個月,縣內(nèi)7家定點醫(yī)院接收的患者90%來自農(nóng)村,2036名患者中有1832人是農(nóng)村戶口,縣外定點醫(yī)院接收的243名患者中有180人來自農(nóng)村。
“我們農(nóng)民過去有了病,害怕上醫(yī)院,都是自己買點藥,在家里硬扛著。”店塔鎮(zhèn)石窯店71歲農(nóng)民王號善說。5年前,王號善患上胃潰瘍,一直拖著舍不得花錢看病,最終胃潰瘍癌變?yōu)榱宋父]癌,最近因為免費醫(yī)療他才接受手術(shù)。他說:“農(nóng)民看病,政府出錢,我們和干部都一樣了!
“解決‘看病難’是政府的責(zé)任”
當(dāng)神木人沉浸于免費醫(yī)療帶來的自豪感時,外界的爭議之聲卻一波接一波地轟然響起!俺泽π贰钡纳衲疽虼搜杆佟败f紅”于各類媒體。
神木縣在免費醫(yī)療實施之初,住院患者人數(shù)猛增。在一些定點醫(yī)院尤其是新近落成啟用的全縣條件最好的神木縣醫(yī)院,一度出現(xiàn)了患者排長隊,病床爆滿,需要預(yù)約等待住院的現(xiàn)象。
一些質(zhì)疑者認(rèn)為,在“免費”激勵下,醫(yī)生和患者都存在一種過度占用政府財政享受醫(yī)療服務(wù)的傾向,其結(jié)果會帶來財力不濟(jì),無以為繼,最終導(dǎo)致這項政策不能堅持下去。
在我國推出新醫(yī)改方案中,到2010年人均醫(yī)療補(bǔ)貼將達(dá)到120元的標(biāo)準(zhǔn)。而據(jù)神木縣測算,這個縣推行“全民免費醫(yī)療”,財政一年需要補(bǔ)貼至少1.5億元,人均補(bǔ)貼400元左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新醫(yī)改方案的設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。對此,質(zhì)疑者認(rèn)為這項政策是“烏托邦”式的夢想,是“拍腦袋”的“大躍進(jìn)”。
連日來,人們關(guān)注的焦點不斷向深層次問題轉(zhuǎn)移,如全民免費醫(yī)療會不會導(dǎo)致小病大醫(yī)、無病大養(yǎng)的“過度醫(yī)療”現(xiàn)象?是否會引發(fā)醫(yī)院和患者過度使用醫(yī)療資金的道德風(fēng)險?會不會導(dǎo)致財政負(fù)擔(dān)無以為繼?這是不是領(lǐng)導(dǎo)者作秀的頭腦發(fā)熱工程……
外界的質(zhì)疑讓神木縣的決策者感到不解。神木縣衛(wèi)生局副局長郭永田說:“我們的初衷十分簡單,就是根據(jù)自身財力狀況,讓沒錢的百姓也看得起病!
“解決‘看病難’是政府的責(zé)任!笨h委書記郭寶成說,“這是個新事物,我們也不知道運(yùn)行當(dāng)中會出現(xiàn)什么問題。本想讓它實施半年后再向媒體透露,沒想才兩個多月就被捅出去了!
Copyright ©1999-2024 chinanews.com. All Rights Reserved